院士开讲：全民康健课
信赖很多人，尤其是家有儿女的宝爸宝妈听过一个词——抽动障碍，这些被诊断为抽动障碍的孩子往往伴有眨眼、摇头、耸肩等动作，万万不要以为他只是“活泼”而已。摆脱抽动障碍的困扰，孩子，我们慢慢来……
目前抽动障碍的发病率逐年增长，根据统计，我国抽动障碍的发病率近 10 年来增长了 6 倍，每 10 名儿童中就有1名是抽动障碍患者。
小卫提问
什么是抽动障碍，孩子出现哪些“小动作”家长要鉴戒抽动障碍的大概呢？
大夫开讲
抽动障碍就是大家常说的抽动症，它是起病于儿童和青少年时期，以抽动症状为重要表现的神经发育障碍疾病。抽动症状包括活动抽动以及发声抽动，表现情势多种多样。
抽动障碍可以表现为活动抽动，包括头、颈、肩、躯干和四肢多个部位的肌肉出现的收缩活动，表现为频仍眨眼、常常摇头或挤眉弄眼以及踢腿、甩手动作，甚至腹肌抽动、满身抽动等。抽动障碍也可以表现为发声抽动，发生抽动时鼻部、口腔、咽喉部的肌肉收缩活动，由通过鼻腔、口腔或者咽喉部的气流引起异常发声，表现为吸鼻声、清嗓子声以及干咳声等，甚至是说脏话或者发出一些怪异的如同动物的啼声。
抽动障碍症状升沉颠簸，反复出现，一个症状出现后很大概过一段时间就会消散，进而出现新的症状，也可以在之前症状的基础上叠加新症状。
抽动障碍患者的表现情势多样，还会伴有其他疾病，一半以上的抽动障碍患者伴有一种或一种以上其他疾病，如多动症、逼迫症、焦虑症、烦闷症，有的还可以出现学习困难、就寝障碍等。
小卫提问
引起抽动障碍的原因是什么？
大夫开讲
目前医学界尚未明确抽动障碍的病因和发病机制，推测大概与遗传因素、情况因素、心理因素、生物因素等干系，是在神经发育过程中各种因素综合作用的效果，具体的情况到目前为止还不甚明确。
小卫提问
如果孩子有抽动障碍的倾向应该怎么办？要去哪个科室就诊呢？
大夫开讲
“孩子小动作多”了，应该将其视为一种反常行为，要鉴戒抽动障碍的大概性。此时，发起家长及时带孩子到医院就诊，在综合性医院可以去儿科就诊，在儿童专科医院则可以去儿童神经科、儿保科、发育行为科、精神心理科就诊。
小卫提问
抽动障碍会给孩子带来哪些危害？
大夫开讲
抽动障碍会给孩子带来功能损害，会影响孩子的学习、日常生存和社会来往等。对于学龄期抽动障碍患者，如果在学校里频仍发生抽动，甚至在上课的时候发出一些怪异的声音，不但会影响自己和其他同学听课，而且会给自己带来很大的心理负担。
同时，抽动障碍的孩子往往留意力不够会合，上课无法认真听讲，这样会影响他的学习效果，导致学习困难。另外，抽动障碍的孩子会担心在同学或者老师面前出现抽动表现，这会让他产生自卑感、病耻感，不肯意和同学来往，引发社交障碍。
小卫提问
抽动障碍的一些表现与多动症比力像，这两者有什么区别吗？
大夫开讲
抽动和多动是两个不同的概念，抽动障碍和多动症是两种不同疾病。刚才我们已经先容了典型的抽动症状，如活动抽动和发声抽动。对于多动症，通常表现为行为异常，孩子往往特殊好动、坐不住，上蹿下跳、留意力不会合，不能专心地做某一件事变。另外，这种孩子往往比力任性、爱发脾气、不守规矩、自控本事比力差。
虽然说抽动障碍和多动症是两种不同的疾病，但是两者可以在同一个患者身上存在，临床上抽动障碍患者中一半以上患有多动症，这种情况需要引起临床大夫的关注。
小卫提问
什么才是治疗抽动障碍的良方？
大夫开讲
对于抽动症状比力轻、病程比力短的孩子，往往需要举行心理疏导和家庭引导，不需要举行药物治疗，这时可以等候观察。
如果抽动症状比力重，病情表现比力明显，已经影响到孩子的学习、生存甚至社会来往，此时就需要在做好心理疏导、家庭引导的基础上举行药物治疗。
大夫会根据抽动障碍患者的不同病情，制订个体化的治疗方案，使患者的病情得到控制。在抽动障碍的治疗过程中需要家庭的配合，只有医务职员和家长一起努力，才能给予孩子全方位地治疗和照料。
小卫提问
如果孩子出现抽动障碍，家长该如那边理呢？
大夫开讲
对于病情比力轻、病程比力短的抽动障碍患者，家长可以对其举行观察，重要是看抽动障碍是否影响孩子的学习、生存以及社交行为。作为家长，起首要对抽动障碍创建正确的熟悉，可以或许正确面临抽动障碍。抽动是疾病的症状而不是孩子调皮捣蛋，疾病自己是可以治疗的。在此基础上，家长要有放松的心态，很多家长会非常焦虑，这会给孩子的后续治疗带来不利影响。抽动障碍既不是遗传性疾病，也不是感染性疾病，对智力没有特殊影响，只要配合大夫举行规范治疗，孩子的病情就能得到控制。
在此特殊提醒家长，不要过分提醒孩子他的抽动症状，无论是活动抽动照旧发声抽动，家长说得越多，孩子压力越大，症状反而大概变得越严峻。对于孩子的抽动症状，有时候家长甚至可以视而不见，应该给孩子多一些伴随，多一些关爱，举行正向引导，而非打骂体罚，有时候严肃管教往往拔苗助长。固然，引导需要得当，也不要过于娇惯。
抽动障碍患者需要接受教诲，如果孩子病情比力重，家长需要和学校的老师做好沟通，让老师清晰了解孩子的一系列行为是由于疾病导致的，并非调皮捣蛋。对于学龄期的抽动障碍患者，如果可以或许获得老师的明确，将会有助于孩子的后续治疗。除了老师，同学的明确也很紧张，老师和家长应该共同努力，消除同学对于孩子的鄙视。
在日常生存中，对于抽动障碍患者，家长要避免他打仗一些不良刺激。如电子游戏、血腥的枪战片以及紧张的恐怖片，这些都是不良刺激。在饮食上，要让孩子少吃刺激性食品，饮食要清淡一些，不要吃太咸，也不要吃太甜；少吃巧克力等零食，避免饮用含有咖啡因的饮料，上述发起有利于疾病的规复。
还要留意一点，要让孩子做一些放松训练，这很紧张。在学校，要让孩子多参与体育活动、文艺活动，抽动障碍患者往往精力特殊旺盛，需要通过活动释放精力，这样也有助于病情缓解。一些活动，如打球、跑步、骑车，对于孩子黑白常有帮助的。
别的，家长还要留意抽动障碍患者的日常生存管理，这黑白常必要的。很多家长对于孩子的学习要求比力严，孩子的学习负担相对比力重，家长要得本地为孩子减轻学习负担，包管孩子的就寝。就寝不足同样会对病情产生不利影响。
小卫提问
抽动障碍的预后怎样呢？
大夫开讲
在临床上，抽动障碍与神经发育干系，预后相对精良，一半以上的孩子在芳华期或者在成年以后可以达到临床治愈，症状得到控制，可以正常地学习、生存和工作。另有30%～40%的孩子到成年以后依然存在抽动症状，甚至另有一些其他疾病的表现，但是程度比力轻，对学习和工作影响不大，可以不举行治疗。以上是我们通过长期临床观察得出的结论。
抽动障碍是一种可以治疗的疾病，只要家长可以或许积极配合医务职员，让孩子接受规范的诊断和治疗，绝大多数孩子可以达到临床治愈，享受正常的学习和生存，成年以后的工作和婚姻也不会受到影响。
盼望家庭、学校和社会都可以或许正确看待抽动障碍，给这些孩子多一些关爱，多一些帮助，让他们可以或许康健发展。
院士开讲：全面康健课
作者简介
刘智胜：陈孝平院士康健科普工作室专家库成员，武汉医学会儿科学分会主任委员，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院教授，主任医师。
内容：人民卫生出版社出版《院士开讲：全民康健课》
武汉医学会陈孝平院士康健科普工作室编写
（人卫康健） |
