口呼吸本来就是家长们非常关注的内容，迩来，口呼吸再上热搜，讨论多了，越发让人搞不清晰口呼吸到底是怎么回事。
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我们应该怎么办，那么咱们今天就来好好讲讲口呼吸的事儿。
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什么叫口呼吸？
口呼吸，从字面上来明确，就是通过嘴巴呼吸。
为什么用嘴巴呼吸会引起我们的关注甚至焦急？我们许多时候都会用嘴巴呼吸啊！比如剧烈活动后，人体的生理需氧量增长，通过鼻子呼吸“来不及”，那我们就会通过嘴巴呼吸来代偿，以快速摄取更多氧气和排出更多二氧化碳。
但是，在正常安静状态下，我们通过鼻子呼吸就能满意人体需求，如果安静时还须要张着嘴巴呼吸，说明经鼻腔的气流受限，这才是我们须要关注口呼吸的缘故原由。
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简而言之，我们关注的并不是“张口”本身，而是要关注“鼻子不通”，要寻找而且解决“鼻子不通”的缘故原由。
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口呼吸是什么缘故原由造成的？
空气通过前鼻孔进入鼻腔，然后经过鼻中隔和鼻甲之间的鼻通道，到达后鼻孔，再通过鼻咽，最后进入喉、气管和支气管，直到肺泡。
从前鼻孔到鼻咽，任何一处不通畅都会导致经鼻气流受限，这时候我们就会张口，让空气“走岔路”，也就是从口腔、口咽部，直接到达喉、气管、支气管，从而包管身体有更多的氧气供应。
可分为粘膜性病因和布局性病因。粘膜性病因是由于过敏、感染等缘故原由导致鼻粘膜肿胀，进而引起鼻塞；而布局性病因，是由于鼻腔布局非常，比如非常增大的腺样体、肿瘤、异物等阻塞了鼻腔，天赋性鼻畸形比如鼻中隔严重偏曲、鼻后孔闭锁等导致鼻子不能正常通气。
这些疾病在成人和孩子的发病率不一样，成人口呼吸更多是由于鼻炎、鼻窦炎、药物影响等，而在儿童中，腺样体肥大是最常见的病因。
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“张口”≠“口呼吸”
再次强调，口呼吸的要点是“经鼻腔通气不足，导致必须张口，通过嘴巴呼吸来代偿。”
以是我们仔细想一想，只要张口就肯定是口呼吸吗？会不会有些人只是单纯地伸开嘴巴，但还是通过鼻子来呼吸的呢？固然会，尤其是在儿童当中，张口，但是通过鼻子呼吸的并不少见。这是由于孩子唇肌张力小，放松状态下口唇会自然呈微张的状态。
口腔没有气体通过，仍通过鼻子来呼吸，这种情况就不叫“口呼吸”。
也很简单，家长在家就可以自测，我们可以在孩子安静入睡以后，用一面小镜子，放在孩子鼻孔和上唇之间的位置，让孩子正常呼吸，观察镜面上起雾的情况。如果鼻子这一侧雾气更大一些，那么太好了，孩子并没有非常的口呼吸；但如果发现嘴巴一侧的镜面的雾气很大，那就说明大概存在口呼吸，这时候建议家长带孩子到医院就诊，由专业的医生进一步评估。
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为什么儿童出现恒久口呼吸肯定要警惕？
暂时的口呼吸很常见，比如前段时间新冠流行期间，相信许多人都感受到了“水泥鼻”，每天晚上都靠张着嘴巴呼吸，半夜常会嗓子冒烟，渴醒了找水喝，但随着病情恢复，口呼吸就自然缓解了。
但是如果恒久的口呼吸，我们就要警惕了，尤其是儿童，口呼吸造成的危害更大。
如果鼻腔通气严重受限，导致阻塞性就寝呼吸暂停，会进一步导致孩子慢性缺氧，从而影响生长发育。还会由于就寝标题导致孩子白天疲劳，甚至无法认真听课，影响学习效果，影响生理康健。
孩子的颌面部还在生长中，恒久口呼吸会导致儿童颌面部发育非常，包括引起上颚缩窄、下颌后缩、牙列不齐、面部窄长……也就是我们常常说到的“腺样体面目面目”。
口呼吸还会引起肩颈肌群的非常，导致孩子头前倾，含胸驼背。
总之会影响孩子整体的颜值和气质。
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闭口贴能不能解决口呼吸？
由于各人对口呼吸的关注和焦急，网络上开始流行的“闭口贴”，到底能不能用呢？
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如果上文您都仔细阅读了，那么看到这里，肯定不须要我表明了，您肯定能准确的回答出这个标题，对！口呼吸的孩子不能用闭口贴。
口呼吸的根本标题是鼻腔通气不足，如果咱们不解决鼻子不通的标题，只是强行把嘴巴贴上，会造成孩子鼻子嘴巴都不通气，会憋气缺氧呀！
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儿童口呼吸到底该怎么办？
如果怀疑孩子有口呼吸，建议要到耳鼻喉科就诊，由专科医生举行全面评估。
医生会详细询问病史，特别是就寝相干的情况，举行全面体格检查，重点会检查鼻腔、咽后壁、扁桃体等，须要的时候还会举行鼻咽镜、多导就寝图等检查，以给出全面的诊断和治疗意见。
如今许多育儿相干的内容里，常常一提到口呼吸，就一定讲到腺样体，还会告诉各人这只是个小手术，早做早舒服，这类说法其实是不敷严谨的，接下来我们就细说说。
腺样体肥大，是儿童最常见的口呼吸病因，但是纵然常见也不是全部病因，其他诸如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等粘膜性病因，在儿童的发病率也逐年增高，我们必须分析口呼吸的缘故原由，根据病因举行针对性的治疗，才气得到最好的疗效，而不是只关注腺样体肥大。
腺样体的正常和肥大。图库版权图片，不授权转
如果经诊断确实是腺样体肥大引起的口呼吸，也不是都要立刻行腺样体切除术，腺样体切除术有其相应的手术顺应症。
如果孩子一躺下就憋气、完全睡欠好觉，鼻窦炎和中耳炎由于腺样体肥大而反复发作，建议行腺样体切除术；但如果腺样体肥大还没有引起重度的鼻塞，也没有反复造成感染，可以考虑先行守旧治疗，如果守旧治疗无效，再考虑腺样体切除术。
总之，如果发现孩子总是口呼吸，我们肯定不能视而不见，但也不要过分焦急，可以本身先用本文说的方法做做测试，拍个小视频，再由专科医生来评估，找到造成口呼吸的缘故原由，针对性治疗，让孩子漂亮又康健地发展。
参考文献：
[1] 鼻塞的诊断和治疗. Uptodate. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/nasal-obstruction-diagnosis-and-management.
[2] 儿童不良口腔风俗和口面部发育. Uptodate.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/oral-habits-and-orofacial-development-in-children.
[3]腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性就寝呼吸暂停. Uptodate. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/adenotonsillectomy-for-obstructive-sleep-apnea-in-children.
作者｜张璐洁 儿科副主任医师
考核｜唐芹 中华医学会科学遍及部主任 研究员 |
