#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
闺蜜聚会，小米妈说计划寒假带孩子去割包皮。
乐乐妈追问：“为什么要割呢？是个男娃就得来一刀吗？”
的确，在儿外科门诊也经常有家长问：
“我孩子的包皮应该什么时间割？割晚了会不会影响发育？”
包皮难道是造物主多此一举的计划？
是必须割去的“赘皮”？
关于包皮要不要割、什么时间割、怎么割、割了之后怎么照顾护士……
家长们有很多很多的疑问。
今天就听咱们湖南妇女儿童医院的儿外科专家和各人分析分析。
什么是包皮过长？
“包皮过长”是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。
假如勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。
什么是包茎？孩子都会有包茎吗？
孩子出生时，96%的男宝宝都有包茎，包皮紧紧包住阴茎头（龟头）不能翻开，这是正常的。假如出生时没有包茎，反而须要医生细致查抄一下宝宝有没有其他阴茎畸形。
随着孩子年龄的增长，包皮口会渐渐自行松解，包皮也自然会与阴茎头分离。在3到10岁，会有越来越多的孩子能够将包皮翻开。
别的，包皮口刚开始能翻开时，大概会见到包皮和龟头还有些粘连，这种情况也是很正常的，通常都会在芳华期完全分开。
没有特殊须要时，不建议将这种粘连强行撕开，因为扯破形成的小创面在贴合之后，大概会形成更紧密的粘连。
须要把包皮翻开干净吗？
新生儿和婴儿只须要沐浴时洗濯阴茎就可以了，不须要干净包皮内部的，更不建议在没有任何炎症时用消毒水去洗濯。
随着孩子年龄的增长，包皮口会渐渐自行松解，这时可以教孩子翻开包皮显露龟头、洗濯、擦干，然后把包皮恢复到正常位置。
对于包皮口仍然稍紧的孩子，翻开洗濯后一定要记得把包皮位置复原，不然大概会引起嵌顿，导致龟头和包皮的肿胀。
包皮嵌顿是一种告急情况，须要立刻送医院急诊。
别的，尝试翻包皮时要温柔，过度地用力大概会导致包皮扯破出血，有大概引起纤维化，导致病理性包茎。
包茎会影响阴茎发育吗？
生理性包茎是不会影响阴茎发育的，就像穿紧身衣不会影响你长胖一样。
但是，假如在芳华期阴茎快速发育时，包茎给孩子带来了一定的不适，照旧须要医生评估，假如是病理性包茎，则须要思量包皮环切。
割包皮有什么利益？
1）包皮环切可以降低男婴的尿路感染风险。
据估计，1000例未包皮环切男婴中有7-14例会在1周岁前出现尿路感染，而在1000例包皮环切男婴中只有1-2例，割完包皮感染概率大大降低。
以是家长们可以根据这些证据来决定要不要给新生宝宝割包皮（先天性尿路病的婴儿有更高的尿路感染和后遗症风险，包皮环切术大概有更多的利益）。
2）降低患阴茎癌风险。
阴茎癌是一种罕见疾病，据估计，预防1例阴茎癌须要行做大约1000-32万例新生儿包皮环切术，别的HPV疫苗也有预防阴茎癌的作用。
3）包皮环切术可以减少艾滋病毒感染和某些性传播疾病。
割过包皮的男性被异性感染HIV的几率降落了60%，也可以让伴侣感染HPV的风险降低35%。
什么情况下建议割包皮？
实在并不是每一个男孩子都必须割包皮的！除非是有以下几点情况是须要及时干预手术的：
1）病理性包茎（继发性包茎）；
2）嵌顿性包茎；
3）复发性泌尿道感染；
4）重度/复发性包皮龟头炎；
5）干燥性闭塞性龟头炎；
6）短系带。
包皮手术最佳手术年龄是多大？
任何年龄段都可以举行包皮手术，如今多数专家建议年龄范围为6岁以上、能配合的孩子（因为手术须要局部麻醉），而且在这个年龄段包皮弹性好，越早手术，孩子顺应得越好，包皮恢复得越快，对生存学习影响越小。
但是患有包皮感染、阴茎头炎的儿童，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
草莓医院接纳的是什么手术方式？
医院接纳的是接纳“包皮环扎术”，切除包皮多余长度，再把包皮上下缝合起来，手术时间仅需5-10分钟，不开刀、不拆线，术后水肿轻、出血少、疼痛少，术口平整，安全放心，随治随走，不影响正常生存与学习。
相比传统小儿包皮手术，包皮环扎术外貌自然更雅观，痛苦小、愈合快，极大地提高了手术质量和安全性。
术后居家要如何照顾护士？
包皮环切术后的照顾护士并不复杂，手术当天就可以回家，前两天会有比较明显的疼痛（程度因人而异），尤其是排尿时。
办理的办法反而是多喝水多小便，孩子熟悉了这种带套小便的感觉反而会感觉轻松。
如有疼痛，没须要强忍，可以吃止疼药。利用尿片的孩子要及时更换尿片。
日常照顾护士方面，穿着宜宽松透气（套餐里会附赠丁丁裤），留意保持局部干燥。
而关于术后可否沐浴：手术后一周后可以正常洗淋浴，但须要嘱咐孩子在沐浴时，可以将环切器向外轻轻牵拉，以促进环切器脱落。
在环切器脱落之前，尽量让孩子以休息为主，术后恢复一般约2周左右时间，期间要避免剧烈运动出现扯破伤。
术后应按照医嘱复诊，假如出现明显红肿、疼痛反而加剧、不能排尿、出血、伤口流脓等非常情况，则应立刻复诊。
凌驾一个月环套不脱落大概钉合器的金属钉不脱落，均需及时复诊。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗
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