今天起，北京核酸检测查验步伐调整。进入商超、商务楼宇及各类公共场合可不查验核酸检测阴性证明。社会活动增多，儿童更应增强防护。疫情期间，如果儿童感染了新冠肺炎会出现怎样的症状？应该如何对症治疗？消息广播记者采访了北京市儿童新冠会诊专家组成员、都城医科大学附属北京同仁医院儿科副主任张谊。
儿童感染24小时内发病
警惕高热惊厥
近期，北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例，从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有显着差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：
1、 儿童感染者险些没有匿伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。
2、 儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热体现。与成人感染初期咽干咽痛差别，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3、 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫体系发育不敷美满，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，少少出现肺部侵袭，以是临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4、 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
“儿童新冠发病7日图”
北京市儿童新冠会诊专家组成员、北京同仁医院儿科副主任张谊总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析。
儿童发病第一天：单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
儿童发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热隔断延伸。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微匆匆的体现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。
儿童发病第三天：热度逐渐降落。较前两天的最高体温会降落0.5℃-1℃，发热隔断延伸，变成7-8个小时一烧。易发热时段：22：00到次日破晓4：00。开始出现鼻塞、流涕、食欲降落、干咳变湿咳（有痰）。
儿童发病第四天-第五天：低热或不再发热。咳嗽显着加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。留意：气道分泌物增多，多是病情好转的体现。
儿童发病第六天-第七天：颠末对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，一样平常较为平稳。部门患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
张谊提醒，3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要留意孩子有没有呼吸困难的体现。如果发热3天仍没有发热频率低落、热度低落的趋势务必前去医院就诊。
儿童感染新冠病毒病愈后1-2周，要谨防二次打击。张谊表现：“家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要打仗孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。”
此外，值得留意的是，高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，连续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒盛行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般发起38度左右就要吃退烧药，可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药瓜代吃，最低隔断3小时。
患儿出现热性惊厥，在家中可接纳以下步伐：
1、保持平卧位：将衣领解开、保持屋内透风（冬天留意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；
2、将头方向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的征象，家长要及时清理干净分泌物；
3、物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温降落可以或许控制症状；
4、及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院担当进一步救治。
“儿童新冠小药箱”如何配置？
为了预防包罗新冠肺炎、流感等在内的冬季呼吸道疾病，专家发起，家长可得当准备一些常用药物。
张谊表现，从现在临床观察看，新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，以是鲜有肺炎，家长不必过度担忧。在治疗上只需留意对症下药：前三天降温，后期目的排痰。
针对孩子发热：发起准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药瓜代服用。每种退热药24小时内使用一般不发起超过4次。如果没撑到4小时又起热，可换另一种。有热性惊厥史的孩子，发起38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，发起38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不发起再服用退烧药。
药物降温同时可辅助物理降温。使用温水，不发起用酒精。部位不发起只在手心脚心，发起擦脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。手脚冰冷时先急不降温，搓热手脚。
针对孩子早期干咳：发起准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子在睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。
针对孩子后期湿咳（有痰）：当干咳变湿咳时，将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”大概“氨溴特罗口服液（易坦静）”，可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
针对孩子流涕：如果鼻涕特殊多发起服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。
针对孩子抗病毒：发起准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种适用，不再发热时发起减为1种或停药。
针对孩子免疫力：发起准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲降落。
在饮食方面，张谊提醒家长给孩子准备餐食上要平庸。原则是：高蛋白、低脂肪。营养丰富，少食多餐。张谊发起，除了婴儿喝奶以外，儿童19：30以后尽量不要吃过多食物，会增长孩子胃肠道的负担。
对于精力状况精良、伴随症状较轻，没有显着不适，体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，故意识的改变，食欲严峻降落，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症趋势，医生发起24小时内应立刻就医。
泉源 北京消息广播微信公众号
编辑 高晨晨
流程编辑 刘伟利 |
