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门诊案例:10岁男孩抽动症5年,症状反复,中医辨证:脾虚肝旺!

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一网Lv.6 显示全部楼层 发表于 2023-9-5 23:10:00 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
前几天接诊了一个孩子,本年14岁读初二,这个孩子的抽动症已经发展到大范围的动作。翻白眼、耸鼻子、摇头、耸肩、鼓肚子、发声还有秽语。妈妈说,在孩子两岁九个月时就发现孩子有抽动症状了,十一年来不停没有治疗。
孩子病情发展到现在,已经无法正常上课、写作业,我为这个孩子感到痛惜,拖的时间太久了,说真话治疗起来有些困难。为了能让孩子尽快规复状态,我发起家长先用中药调理半个月,如果症状有所缓解,继承服用中药。如果效果欠好,就要配合西药治疗。
但是孩子妈妈担心西药的副作用,我让她放心,这个我在开中药的时间会照顾到。赶紧治疗,否则孩子越来越自卑,合并烦闷症后就更麻烦了

今天给大家分享一个脾虚肝旺型抽动症治愈的案例。
10岁男孩5年前出现眨眼、皱鼻,频率少,家长未予重视。4年前因惊吓后症状加重,相继出现张嘴、歪脖子,喉中异声、右臂抖动,手敲物品症状,就诊儿童医院思量“抽动障碍”予物理治疗,症状稍缓解,后症状间作。
一年前,患儿无显着诱因眨眼、皱鼻频仍,后因开学压力大出现歪脖子、喉中发声症状,于感冒及感情告急时加重。
现症:频仍眨眼、皱鼻、歪脖子,喉中异声,注意力稍不会集,小动作多,脾气暴躁,爱哭,胆小,冷汗,纳少,寐安,二便调。舌红,苔厚腻,脉弦滑,咽不红。
诊断为多发性抽动症;
证属脾虚肝旺
治以平肝潜阳息风,清肝健脾
组成:天麻、钩藤、石决明、桑叶、菊花、僵蚕、全蝎、白芍、白术、生龙骨、生牡蛎、金果榄、射干、玄参、伸筋草、葛根、浮小麦、甘草。

二诊:药后症状显着改善,现以鼓嘴为主症,偶见眨眼、皱鼻、喉中异声,歪脖子频率较前减少,脾气暴躁,舌红、苔白、脉平,咽稍红,纳可,寐安,二便调。
组成:上方加炒栀子、佛手、玫瑰花,以清热除烦,疏肝解郁。
三诊:偶皱鼻子、鼓嘴、眨眼,喉中异声、歪脖子根本消散,脾气较前改善。
组成:上方减葛根、伸筋草。
四诊:上述诸症根本消散,脾气可。
组成:上方减炒栀子、佛手、玫瑰花。
嘱其避风寒,调情志,节饮食,少食牛羊肉等发性物品,减少患儿生理压力,营造轻松舒服生存情况。后随访3月,未见复发。

方中天麻、钩藤平肝息风止痉;石决明、桑叶、菊花疏风,清肝热平抑肝阳;桑叶、菊花清肝明目;僵蚕、全蝎息风镇痉;白芍养血敛阴柔肝;白术健脾益气;加用龙骨、牡蛎平肝潜阳,镇惊安神;金果榄、射干、玄参清肺利咽
抽动症的治疗需要大夫诊断、孩子吃药、家长配合,特殊是家长要放平心态、积极治疗、密切配合,这样孩子才华早日病愈。
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