前不久,家住宁波的张老师在和朋侪聚会时喝了4两白酒,但却没有及时上厕所。没想到,他摔了一跤后,因憋尿而膨胀的膀胱竟然“爆”了!幸幸亏上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院得到及时救治,终极他离开了生命危险。
“大夫,我肚子太疼了,快帮我看看。”夜未深,仁济医院宁波医院泌尿外科门诊走进来一位弓着腰、手捂肚子的患者,面色煞白。当晚的轮值大夫沈黎辉见状,赶紧示意患者坐下,扣问病情。
据张老师回忆,前一日,自己因喝了4两白酒后运动不慎跌倒,当时就出现腹部疼痛,但也不甚在意。不曾料想,痛感却越来越严峻,而且出现了有尿意却尿不出来的环境,熬了一个晚上着实忍受不了,才着急遽慌来门诊就医。
随后,沈黎辉对其做了详细的查抄,发现患者整个腹部膨隆如同西瓜一样寻常,并伴有明显压痛感,导尿发现患者的尿液为淡血性。沈黎辉立即安排了腹部CT,查抄发现张老师的膀胱充盈不佳,腹盆腔多发积液,尤其盆腔大量积液,进一步说明膀胱发生了破裂。
作为长三角一体化发展国家战略告急实践,仁济医院宁波医院于2018年启动试业务,成为“沪甬”合作模式创新载体,并一直实行优质医疗资源共享的模式。“有病人可能需要急诊手术!”沈黎辉立即拨通了两位在上海仁济医院的同事——杨国良和李步堂的电话,并同步发送了患者的CT影像。据悉,杨国良也是仁济医院宁波医院泌尿外科执行主任,李步堂为该院泌尿外科副主任医师。
两位大夫当即确认患者简直为膀胱破裂,而且尿液已进入腹腔,需立即举行急诊手术。“接洽骨科会诊,清除骨盆骨折;接洽普外科台上会诊,清除腹腔脏器损伤,并接洽相干科室做妙手术准备。”时间就是生命,事不迟疑,远在上海的杨国良和李步堂立即动身,一场从沪甬两地的时速“补漏”在沉沉夜色下告急而有序地上演。
敏捷收治患者、接洽骨科及普外科会诊、协调手术室、麻醉科安排手术人员和台次、输血科快速备血......同一时候,医院泌尿外科团队也在争分夺秒做足术前的所有准备。杨国良和李步堂一抵达仁济医院宁波医院,与患者眷属举行了简短的沟通后,便开始了膀胱修补手术。
术中打开盆腹腔后,发现张老师的膀胱后壁有一长约3.5cm破口,与腹腔相通,尿液顺着破口流到了腹腔,导致腹腔内积蓄了大量尿液。普外科张鲁青大夫对患者举行了台上会诊,对腹腔其他脏器举行逐一排查,以确保腹腔其他脏器无损伤。一个半小时后,手术顺利竣事。 |