当妊娠期遇上卵巢较大的巧克力囊肿
是终止妊娠？
等待治疗？
还是手术干预？
小红（化名）没有进行孕前检查，就不测有身了。
孕1个多月，小红进行超声检查时，发现右附件区有一个大约9cm的囊肿，本地医院建议定期复查，当时没有进行处理惩罚。
孕3个月时，患者再次进行NT筛查时，发现囊肿增大至13cm。
这么大的囊肿，还不绝在长，想到将来的孕期还很长，小红如坐针毡，她非常担心囊肿会影响宝宝的生长发育，于是来到了郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）就诊。
经超声检查，患者右附件区确实有一大型囊性包块，思量巧克力囊肿可能。别的，肿瘤标志物CA125稍增高。
因包块较大，且随孕周逐渐增大，继承妊娠可能出现包块破碎、扭转、恶变可能，大夫根据患者目前情况，制定了两套相对安全的治疗方案：囊肿穿刺大概腹腔镜下囊肿剥除。
经慎重思量，患者及家属选择了囊肿穿刺术。
郑大三附院介入超声团队详细认真地评估了小红的病情，无显着穿刺禁忌，第一时间安排了超声引导下附件囊肿穿刺抽吸术。
该操作在局麻下进行，穿刺针眼不到2mm，无痛苦，用时20多分钟，共抽出黑褐色较粘稠囊液约480mL，囊肿显着缩小，术中无显着出血、血肿等，孕妇耐受性好，胎儿胎心胎动良好。术后病理提示：囊液未及异常细胞。
术后，小红无显着不适，住院观察3天后顺遂出院。
随着围产保健的日益规范、孕期超声检查的通例应用及剖宫产率的上升，妊娠归并卵巢肿瘤及瘤样病变的检出率大大进步，诊断时间也显着提前。妊娠期卵巢良性肿瘤及瘤样病变本身对胎儿并不会造成影响，但因妊娠后盆腔解剖及激素水平发生相应变革，卵巢肿瘤可能出现蒂扭转、破碎出血、感染等并发症，若处理惩罚不当，可能会危及母婴安全。
对于囊肿的处理惩罚，临床多保举选择中孕期进行腹腔镜手术。大量证据证实，多数麻醉药对胎儿是安全的，威胁胎儿的主要因素是低血压、低氧血症、低血糖、疼痛、感染及血栓栓塞等手术并发症，而超声引导下囊肿抽吸术，可以在局麻下更微创的办理上述问题。
郑大三附院超声科浅表介入组愿为您解除烦忧，还您一个安心孕期。
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文图：超声科 申玉鑫
编校：梁 肖
审核：华小亚 史艳香 |
