泉源:【大河康健报】
近日,河南省立眼科医院接诊了一位6岁小患者唐唐(化名)。
3个月前,唐唐以为左眼视物含糊,同时有眼疼、眼红、畏光、流泪的情况。
该院青光眼中心刘茜副主任医师为唐唐做了细致的眼科检查,发现在应用多种降眼压药物的情况下,唐唐的眼压仍高达33.5mmHg(正常眼压范围为10~21mmHg)。
颠末详细询问,原来唐唐4岁时,由于一次意外,铰剪扎入左眼。
结合唐唐的眼外伤史,刘茜副主任医师以为唐唐罹患了外伤性青光眼,如不实时干预,有致盲风险。
眼外伤是儿童单眼致盲的首要因素
儿童眼外伤占所有眼外伤的15%~40%,是儿童单眼致盲的首要因素。儿童眼外伤包括机械性和非机械性。
前者包括眼钝挫伤、穿通伤和异物伤等,后者有眼热烧伤、化学伤、辐射伤等,唐唐就属于机械性眼外伤。
而眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼,因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。
眼外伤患者中发生青光眼者占5%~8%。眼挫伤较穿通伤发生青光眼的概率更高,发生青光眼的时间为外伤后1小时至30年。
眼外伤引起的青光眼有多种原因,例如:
- 前房出血引起的青光眼早期可由于血凝块堵塞小梁网而致。
- 玻璃体内出血继发青光眼可由于出血碎屑、溶解的红细胞、血红蛋白以及含有血红蛋白的巨噬细胞壅闭小梁网间隙而引起。
- 晶状体引起的青光眼,重要由晶状体脱位、玻璃体疝等导致瞳孔阻滞及虹膜周边前粘连所致。
- 由挫伤直接损伤房角,晶状体溶解、血影细胞等也会引起青光眼。
必要注意的是,眼外伤所致青光眼多种原因大概同时存在。
儿童出现眼外伤后怎样处置惩罚?
当眼部如利器刺入或划过眼球,如刀、铰剪、针等,会造成眼睛的开放性穿通伤,家长不要自行拔出利器,也不要自行擦拭眼睛或涂抹任何药物。
不要随意拿掉沾在眼睛、眼皮内的任何物体,否则大概会导致眼内容物脱出更多。
也不要随意将脱出的眼内容物自行送到眼内,以免增长感染的概率。
建议利用干净的纱布覆盖后立刻到医院救治。
泉源:河南省立眼科医院
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