陈大夫,我有身时有亚临床甲减,不停服用优甲乐,如今生过孩子还须要吃药吗?
平常情况下或孕期甲状腺功能没有减退的症状,抽血检查结果 T3、T4也在正常水平,而TSh偏高,这种情况就称为亚临床甲减。
不是全部的亚临床甲减都一定要吃药,亚临床甲减属于甲减的前期表现,一般没有明显的症状,多在体检中发现。部分亚临床甲减可以发展成为临床甲减,一部分亚临床甲减可能会恢复正常,另有一部分亚临床甲减会保持亚临床甲减的状态。所以不是全部的亚临床甲减都须要治疗。
亚临床甲减生过孩子需不须要吃药,不光要看TSh水平,同时还要看血中甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)、甲状腺球卵白抗体(tgab)的水平是否升高。假如亚临床甲减TSh水平在5~1010.0mU/L之间,而甲状腺抗体tpoab、tgab是阴性的,可以不消吃药,定期随访即可。日常要留意限制脂肪摄入,积极增补碘盐和卵白质,平常可以多吃点含碘的食品,如海带紫菜等,甲状腺功能有可能恢复至正常水平。
假如TSh在5~10 mU/L之间,而甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)、甲状腺球卵白抗体(tgab)超出正常范围,也就是增高了,意味着体内存在自身免疫性甲状腺炎。提示患有自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。此时也发起增补优甲乐,以防止甲状腺功能进一步减退。
而假如检查结果TSH大于10.0mU/L,可能会导致高胆固醇血症,加重动脉粥样硬化的发展,须要予以左甲状腺素钠片(优甲乐)举行替代治疗。使TSH达到正常水平。
温馨提示,亚临床甲减患者末梢循环不好,多会有手足发凉的情况,日常还须要做好保暖措施。
在服用药物替代治疗的过程中须要定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。
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