儿科诊室的惊魂一刻
一天下午，我正在写病历，忽听急诊室门口有人尖叫：
“ 大夫， 大夫， 快救救我儿子！”
我赶紧跑出去，只见一位30岁左右的女人抱着一个小儿，正失魂落魄地闯进来。妇女一边喘着粗气一边哭着说：“我儿子，他，他抽起来了……”刚刚说完， 就双腿一软，差点瘫倒在地。
再看孩子，大约两岁，小脸青紫， 仍在抽搐。“ 赶快救济！” 我立即吩咐护士……
颠末一系列的紧急治疗，孩子制止了抽搐。大约过了1个小时，孩子的体温渐渐地降了下来，年轻的妈妈这才长长地舒了口吻。
高热惊厥源于
神经系统发育未完善
“我儿子只是两天前有点儿感冒发烧，怎么突然就会抽起来呢？”孩子妈妈迷惑不解。
“刚才我给孩子做了查抄，测得体温是39.5℃， 可以说是高热引起了抽搐，这在医学上称为‘高热惊厥’。
高热惊厥紧张是由于上呼吸道感染或扁桃体炎、肺炎等感染性疾病引起体温突然升高而导致抽搐，这在小儿时期很常见。”
“为什么小孩子容易出现高热惊厥，而大人不会呢？”孩子妈妈问。
“这是因为婴幼儿的神经系统发育未完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到高热等外界刺激，高兴容易扩散，引起抽搐。”
发热时及时降温最紧张
“通过降体温、控制抽搐等治疗步伐，小儿大多很快恢复正常。不外，高热惊厥很容易反复发作，相当一部分的小儿以后一遇高热，惊厥即可发生。” 我嘱咐孩子妈妈。
“您是说，孩子以后再发高烧时，还大概发生惊厥，是吗？”孩子妈妈问。我点颔首，她顿时又紧张起来：“那有没有什么方法防备呢？”
于是，我告诉她：“有高热惊厥发作史的婴幼儿， 一旦出现体温超过38.5℃，应及早服退热药，并给予物理降温。”
面对惊厥莫惊骇
如果再碰到惊厥发作，家长肯定要岑寂，可先给予下述紧急处理：
①平卧，安静，清理口角分泌物； 软垫保护头部避免损伤；
②不要束缚按压病人，以免骨折；
③不要掐人中，无用，甚至让气道更不通畅；
④不要撬开嘴巴往嘴里塞任何东西，以免造成二次损伤、误吸；
⑤不要给病人实施心肺复苏，抽搐时胸外按压易发生骨折。
⑥若抽搐超过5分钟不缓解， 或反复抽搐，应拨打急救电话120 ；
⑦抽搐结束后， 可侧卧位，观察呼吸。
高热惊厥很少出现后遗症
一般来说，随着年岁的增长，当大脑皮质发育逐渐完善时，大多数高热惊厥患儿的惊厥次数会逐渐镌汰，6 岁后很少再见发生高热惊厥，以是对孩子以后的生存和学习没有影响，也很少出现后遗症。但也有少部分的高热惊厥会出现癫痫、智力低下等后遗症。
如患儿原有神经系统发育非常的病史、癫痫家族史、初次发作即有复杂型高热惊厥的表现、脑电图持续非常等伤害因素，则的确有大概在发生高热惊厥后导致后遗症。
本文作者 陶立容（湖北省荆州市第二人民医院小儿科 副主任医师） |
