记得曾经有一个笑话，老师问同学们“你们知道医学上把“疼痛”分为12级吗？第1级是被蚊子叮咬的痛，第12级则最痛，就是女人分娩时间的痛。”有门生举手发问“老师，有没有第13级的痛？”另一个门生抢答道“那肯定是女人在分娩时被蚊子叮咬了。”
看似搞笑的一段对话，实在也从侧面分析白女人分娩疼痛的程度，也就可以大概明白为什么许多女性形容自己分娩时“犹如闯了一次鬼门关”。小李的第一胎预产期快到了，由于恐惊顺产时间的巨大疼痛，想要选择剖宫产。但是又听说剖宫产对孩子欠好，她又焦虑了。到底该顺产照旧剖宫产呢？
顺产和剖宫产谁更好？选择合适的擦?鲱好
对于即将生产的准妈妈来讲，合适的分娩方式关乎到生产过程的顺利与否，母子安全与否。
一般情况下，如果准妈妈的骨盆发育正常、身材条件良好，胎儿发育也正常，照旧建议选择顺产，也就是天然分娩的方式，依靠子宫阵发的、有节律紧缩将胎儿娩出体外，也是临床上最正常、最理想的分娩方式。
1.为什么说顺产最正常、最理想呢？
这是由于子宫紧缩的各种变化过程会让胎儿渐渐适应外界情况，从之前依靠母体血运营养过渡到可以自我呼吸，有利于胎儿出生后的独立生活。
分娩时的子宫紧缩，可以帮助倾轧胎儿呼吸道内的羊水和黏液，更好地锻炼胎儿胸肺，避免发生新生儿吸入性肺炎。
同时，在顺产的过程中，母体会将免疫球卵白传给胎儿，帮助胎儿提拔抵抗力。而胎儿在顺产时，头部受到阴道挤压而充血，也会对其中枢起到刺激作用，更有利于出生后激起呼吸而发生响亮的啼哭声。
别的，顺产对于准妈妈的身材恢复也是有利的。子宫阵发的、有节律的紧缩时宫口会伸开，进而加强产后子宫紧缩力，促进产后恶露倾轧和子宫复原，减少产后出血。
通常情况下，顺产后的身材恢复也比力快，身材条件较好的产妇在顺产后2小时就可以下床走路了，还能更早举行母乳喂养。
而颠末剖宫产的产妇由于伤口的存在，则须要更久的恢复时间。而且在术中可能有更多的出血，大大增加发生产后感染和大出血等并发症的风险。
但是对于不能顺利从阴道分娩的准妈妈，剖宫产则是她们更好、更合适的分娩方式。
2.哪些状态下建议选择剖宫产呢？
咱们先从准妈妈的身材条件说起：
1.如果准妈妈本身骨盆存在狭窄或畸形，软产道异常好比存在梗阻、有瘢痕大概履历过子宫体修补，前置胎盘或胎盘早剥等；
2.再大概准妈妈是高龄初产妇，曾经有多次流产史，患有严峻妊娠合并症如高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾炎等疾病，都是不能承受顺产，建议选择剖宫产。
再来看胎儿：
如果发现胎儿过大，胎位异常包罗横位、臀位等，胎儿宫内缺氧，分娩过程中产程停滞胎儿无法从阴道娩出，这些情况下也是建议举行剖宫产。
不过举行剖宫产前照旧要明白这是一个手术，是手术都会存在风险，而剖宫产的风险在于可能出现麻醉不测，伤口愈合不良，损伤产妇膀胱、输尿管等。如果出现产道挤压的缺失，导致新生儿呼吸道内的羊水和黏液不能有用倾轧，更容易发生羊水吸入综合征。
从远期来看，剖宫产后再次妊娠可能发生切口妊娠，而且前置胎盘乃至胎盘植入的可能性都会增加。
难道准妈妈顺利生出胎儿后就没问题了吗？不是的，还有更难的事变在等着呢，那就是胎盘剥离，不能正常剥离娩出，出现胎盘滞留但是更痛楚的。
顺产并非一劳永逸，还应警惕胎盘滞留
正常情况下，产妇在娩出胎儿后子宫会短暂苏息5分钟，之后会接着节律性紧缩，胎盘附着面缩小，其与子宫自海绵蜕膜层分离，形成胎盘后血肿，最终完全从宫壁上剥离，伴随子宫的紧缩降落至子宫下段或阴道上部，产妇自己稍加腹压，同时助产士帮忙其完成胎盘娩出。
但是如果胎儿娩出后已颠末了30分钟，胎盘还没有娩出的话，就发生了胎盘滞留，这种情况的发生极易导致产后出血和感染。
追溯胎盘滞留的原因，最常见的就是子宫紧缩乏力。胎儿娩出后产妇乏力，腹壁松懈，无法施加腹压，会导致子宫紧缩无力。如果再加上产妇膀胱充盈的话，更容易导致胎盘在宫腔内滞留不能娩出。
别的，胎膜早破、第三产程处理不妥造成的子宫紧缩不协调，多次人工流产或有子宫内膜炎患病史导致的子宫内膜粗糙或条件不佳，发生植入性胎盘等都是引起胎盘滞留的原因。
在产妇分娩时，一旦发现胎盘滞留，大夫会及时接纳对应措施举行处理和治疗。比方肌肉注射催产素促进子宫紧缩，帮助胎盘可以大概天然剥离。但是如果出现活动性出血，则要立刻接纳人工剥离胎盘术。
分娩时“痛不欲生”，胎盘滞留才是“生不如死”
人工剥离胎盘术是采用人工的方法帮助胎盘和子宫内壁相剥离，但是人工促进胎盘剥离还不能过早举行，避免因过度用力按揉下压宫底、牵拉脐带引起的胎盘剥离不全或子宫内翻。要精准分辨其适应症后再举行，从而有用防备和减少产后出血。
如果胎儿娩出后，胎盘已经有部门剥离但是子宫活动性出血量大于150毫升，第三产程超过30分钟虽出血不多，但使用催产素并按压宫底后，胎盘仍不能娩出时，都要考虑举行人工剥离胎盘术了。
无奈接受过人工剥离胎盘术的产妇形容，简直是“生不如死，撕心裂肺”的痛，感觉是自己的内脏生生被拉扯出来。在做好得当的麻醉和严格的消毒后，助产士的一只手在产妇腹部紧握宫底，别的一只手沿着脐带进入宫腔，直到触及胎盘及胎盘边沿，然后用手指沿间缝举行胎盘和子宫分离。
这个过程助产士通常会轻柔操纵，避免一旦暴力强行剥离可能导致的子宫穿破。在人工取出胎盘后如果发现胎盘缺损，助产士可能还会再次伸手进入宫腔清楚残留胎盘和胎膜。
常规情况下，实施人工剥离胎盘术后都要举行抗生素治疗，防备感染的发生。
而作为产妇在术后应该多饮水，饮用的水量应满意产后4-6小时内排空膀胱，避免子宫紧缩受到影响。同时，产妇还应该和胎儿尽早举行皮肤打仗，让宝宝早吸吮，可以反射性帮助子宫紧缩，从而减少出血量。
颠末这一系列操纵，胎盘终于娩出了。有的人选择丢掉，但是有的人却要留下来卖掉或吃掉，以为这是大补的东西。这是真的吗？
胎盘能买卖吗？能吃吗？警惕犯法，吃出健康风险
记得很早之前有新闻报道，某密斯在医院生产后发现自己的胎盘被医院工作人员偷走并自行卖给制作胎盘胶囊的公司，据悉许多人坚信胎盘胶囊可以大补。
从这个案例我们不难发现胎盘的买卖和食用已经形成所谓的“财产”。殊不知胎盘是禁止买卖的。
早在2000年左右，西欧国家就开始了吃胎盘的风潮，之后传入了我国。但是在我国胎盘的买卖和食用有着巨大的伦理和安全风险。
原卫生部在2005年就明白指出：胎盘是归产妇所有的，只有其本人可以决定丢弃照旧募捐，医疗机构可以帮忙处理，但是任何机构或个人都不能举行胎盘买卖。
别的胎盘在古代医典中虽也有记载，被称为“紫河车”，也就是干燥胎盘，但在2015年紫河车以及其相干中成药也被全部删除。
那么吃胎盘真的可以大补吗？
根据营养学研究，胎盘中确实存在肯定的营养元素，比方卵白质、铁、锌、硒以及B族维生素等。但是这些营养素的含量或增补还不如我们一样寻常饮食中吃鱼、肉、蛋、奶等，以是不建议将胎盘作为营养品来食用。
不能吃胎盘不仅仅是由于营养含量少，关键是食用胎盘可能带来健康风险。
起首就是食用安全风险，买来胎盘自己烹饪大概是吃胎盘胶囊的，都有可能是来源不明的胎盘，其中是否携带传抱病病毒是不得而知的，比方肝炎病毒、梅毒螺旋体、疱疹病毒等。
不妥食用会造成肯定的病毒感染风险，尤其是低温冻干制造的胎盘胶囊，更有可能给微生物留下传播风险。
别的，起到掩护胎儿作用的胎盘，在孕期可以帮助胎儿抵抗有害物质侵袭，因此在娩出后会有肯定有害物质残留。根据相干研究证明，汞、铅、镉等重金属都在胎盘中被发现，贸然食用可能发生重金属污染。
有些民间传说还以为吃胎盘可以帮助下奶，但是停止现在没有任何科学证据分析，以是照旧不吃为好。
参考文献：
[1]张应丽等主编. 实用妇产科疾病诊断与护理[M]. 长春：吉林科学技能出版社, 2019.03.
[2]产科临床诊疗精要[M]. 天津：天津科学技能出版社, 2019.09.
[3]冯玉芳著. 实用妇产科护理操纵技能[M]. 天津：天津科学技能出版社, 2018.09.
[4]李光凤编著. 临床妇产实践技能[M]. 长春：吉林科学技能出版社, 2020.06.
[5]Joseph J.Apuzzio. 产科手术学 原书第4版[M]. 北京：中国科学技能出版社, 2019.04.
[6]郭力，李廷俊主编. 产后疾病防备与调养[M]. 北京：中国中医药出版社, 2016.09.
[7]程丹曦.胎盘真的能吃吗[J].家庭健康,2017,0(6):26-17
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