大家好，我是素问宫娜大夫。
小朋友想要长得好，许多方面都需要我们去积极和调解。上周有聊到睡眠欠好、食欲差会导致长高受阻的问题。本日再来聊聊早发育的问题。
我的一个患者，许小宝，5岁6个月，来看诊的时间妈妈说不知道什么原因，小宝的乳房两周前开始出现小硬块，还会有胀痛的感觉。妈妈很是担心，但带去医院查抄后各项指标都在正常范围内，并没有异常，当地的大夫也开了日常都会应用到的知柏地黄丸给她吃，谁知小朋友吃了没几天之后，开始出现白色的分泌物。
说实话刚听到许小宝的情况时，我也很惊讶，毕竟这么小的小孩子就出现乳核发育比力少见，而且吃了滋阴降火的药之后又出现了白带，真的是更加少见了。
看诊的时间，我跟妈妈细致地了解了情况：“有没有给小朋友吃过什么呀，小孩子有没有打仗过激素产物、塑料制品，亦或是看过什么比力袒露刺激的东西等等？”但妈妈的回答都是：“没吃过什么，没什么特别的打仗呀。”
说不出诱因，我又细致跟妈妈了解了许小宝的情况，“小朋友睡觉不安稳，翻身多；鼻炎、腺样体肥多数有，蔬菜吃得少，特别爱吃肉和冷饮瓜果等，有口气。近一周还总喊肚子痛，大便天天2次，偏黏。出汗多还总是懒洋洋的，平时也总是感冒。”看了下孩子的舌苔，发现许小宝的舌尖稍红，舌苔厚腻，很明显小朋友脾虚湿重。
从小朋友的各项症状可看出，脾虚不健运故多发积食，口气重。气不足而易乏力多汗，白带可因湿邪无以化解而天生，有胀痛的乳核也可看做是痰郁而致。因此我想，虽然原因不确定，但根据孩子现有的症状和表现来看，从健脾利湿，理气化痰的观念上来治疗也未尝不可。
因此我便以健脾化湿的参苓白术散为基础方，联合健脾胃的谷芽、麦芽，行气散结的陈皮和一些滋阴清热的药物一起给她调理，并嘱咐先停掉其他用药。
许小宝服药10余天后白带消失，硬核变软，胀痛未作。见白带消除，舌头也干净了不少，因此在前次方的基础上我又加了消痰核的橘核，滋阴生津的麦冬以及安神理气的药物一起治疗。
许小宝服药近一个月之后，厚腻的舌苔消除了，乳房硬块消退，翻身大减，睡眠安稳了不少，大便也是天天一次，精力也变的很好。
避免孩子过早发育，许多日常的小问题都值得我们注意，今晚直播聊！
作者 | 宫娜
排版 | 周辉
校对 | 赵中扬 宫娜 周辉
审稿 | 赵中扬 程波 周辉 |
