本文来源：中华医学会科学遍及部
“孩子的包皮过长，到底要不要手术？”家中有男孩的家长难免被如许的题目困扰。
家长担心包皮手术后会不会影响孩子的阴茎发育？究竟这关系到孩子一生的“性”福。
一、包皮的作用
要想知道题目标答案，起首应该相识包皮的作用。包皮即阴茎包皮，内层皮肤薄而外貌光滑，经冠状沟移行于阴茎头，在尿道外口移行于尿道黏膜。包皮皮肤呈棕褐色，薄而柔软，是全身最薄的皮肤，厚约1 mm，因缺乏皮下脂肪，富于伸缩性。
人身体的每个部分都有一个功能，且每个正常男性都有一个包皮，这是人体的一种自我保护，就像香蕉与香蕉皮一样。
包皮是男性器官构成的必要部分，起到保护阴茎头的作用。
1. 包皮是男性生殖器官免疫防卫的第一线。由于特殊化的上皮细胞，免疫系统成份大量存在于包皮的外部外貌，且包皮内里藏着免疫球卵白，有抵抗感染的作用。
2. 包皮皮肤像指尖样有敏感力，它含有会集多样性和特殊的神经末梢，可以分辨活动和感知温度的变化。
3. 包皮的布局非常巧妙，它能够自己滑动，且它内里还可以分泌润滑剂，这是其他任何器官都没有的。
二、包皮过长的病因及影响
包皮过长的病因是指男性阴茎包皮冗长，包皮覆在全部阴茎头与尿道外口,且包皮能向上翻转而露出阴茎头和冠状沟。
着实包皮过长是男孩发展期的正常现象，并非病理性症状。男孩在11～15岁时，有2/3的包皮可完全上翻。
包皮过长对男孩的影响有以下4点。
1. 会积存包皮垢，导致慢性炎症（如阴茎头炎）、包皮阴茎头炎（可造成阴茎痛痒），从而引发疼痛乃至癌变等。
2. 如果包皮口特殊小，会导致包皮无法回缩，妨碍阴茎头和整个阴茎的发育。
3. 容易引发包皮炎导致包皮外口，即阴茎头处出现瘙痒和红肿。
4. 要留意男孩的包皮外口是否存在狭窄。有些包皮外口患过炎症，当时没留意，之后长了瘢痕，包皮外口就变得狭窄，乃至只有针眼那么大，这将严重影响排尿，导致患儿排尿时起鼓包。
三、包皮过长，手术的最佳机会
正常的包皮长度是指阴茎在天然疲软时，它位于阴茎的颈部，即冠状沟处，而包皮过长是指包皮完全包裹着阴茎头，阴茎勃起后，包皮可以上翻露出阴茎头。
婴儿时期，男孩大多数为天赋性包皮过长，无须治疗和手术，如果无尿道口狭窄、排尿困难及反复感染等情况，不消上翻孩子的包皮。
幼儿时期的若包皮较长，包皮会包着阴茎头，包皮口也会小，但随着男孩的发展，包皮会慢慢退缩，阴茎头也会显露在外。儿童期很多是假性包皮过长，随着年事变大、阴茎发育，可以自行缓解，不发起做手术。
男孩一样平常超过10岁后，包皮天然翻开的机会就很小了。如果此时还存在包茎，就必要实时就医，判断是否必要手术。
芳华期后多为真性包皮过长，因此需常常翻起包皮进行清洗，否则易引起包皮阴茎头炎。如果男孩的阴茎常发生炎症，应实时就医，遵医嘱进行手术。
医生一样平常发起家长留意观察孩子包皮的生长发育情况。在男孩10岁后观察是否存在包茎及包皮过长，应实时就医，选择最佳的手术机会，最迟不宜超过芳华期，以免错失男孩发育的最佳年事。
超重患儿应先减肥，对峙上翻包皮，待减重后，再看是否还存在包皮过长的情况，再决定是否手术。
四、包皮手术前后必要留意什么
包皮手术重要是将切除阴茎上多余的包皮，使阴茎头充足外露。通过手术达到彻底清除包皮垢及外露阴茎头的目标。
1. 术前留意事项
（1）协助医生完成术前相干检查,包括心电图、抽血检查、小便常规等。4～6小时禁食、禁饮，更换清洁、宽松衣裤。遵医嘱术前输液和用药。
（2）对患儿进行生理沟通，详细讲解包皮过长的相干知识，表明手术的必要性，取得孩子的信任并给予鼓励。
（3）有良好的卫生风俗。对峙用温水清洗阴茎，清洗时将包皮轻轻向后翻，清洗外露的阴茎头并清算包皮垢，清洗完后实时将包皮复位。
（4）观察孩子的排尿情况，如果反复出现排尿困难，要尽快去医院找专业医生治疗。
2. 术后护理留意事项
（1）最少卧床苏息1周，减少活动，以减轻阴茎水肿及出血。
（2）不吃燥辣食品，术后根据麻醉情况选择进食时间，如为局部麻醉则无需禁食，如为全身麻醉则常禁食、禁饮6小时，4～6小时后饮温开水10～20 ml，观察20分钟如无吐逆可进流质饮食。术后1天恢复食谱，少量多餐，吃高卵白、高热量、易消化的粗纤维食品。保持大便通畅，促进伤口愈合。
固然割包皮是一个相对简单的手术，但相对于其他外科手术，也具有一定的伤害性。
因此，为了安全、快速地诊断和治疗，发起家长前往正规医院找临床履历丰富的医生进行诊断和手术。
作者：齐进春 河北医科大学第二医院 主任医师
审核：刘贵华 中山大学附属第六医院 主任医师 |
