作者：晓雪
本文为晓说养老（作者个人微信公众号）原创，首发于阿沐养老。
作者系日本城西国际大学社会福祉方向本硕，有3年日本养老院现场工作履历。国内有2年工作履历。在国内继承介护主任，培训老师。曾任职青岛仙手复健介护主任，现任职山东青岛圣德团体负责尺度化的制作及职员培训。
作者前一篇文章回顾：一家养老院怎么样，从老人用饭的过程就能看出来（4000字长文解读）
--正文--
从业这些年，在纸尿裤这个话题上，遇到了眷属差别的声音：
网上纸尿裤牌子那么多，我不知道该选择什么牌子的？有没有保举的？
哎呀，其时也不知道要买什么牌子，应该哪个牌子都差不多，选了个轻微自制一点的。这个不好用？家里买了一大箱，这箱用完再说吧！
我妈妈要穿纸尿裤么？她能下地走路，穿上纸尿裤就废了。不穿不穿，她尿了我多洗两把就行，我差别意给我妈穿纸尿裤。
我妈妈迩来有点尿失禁，直接穿上纸尿裤吧。
一位轻度失能的母亲，穿上纸尿裤后，有尿意，想去卫生间。女儿有其他的变乱，高声跟妈妈说：妈，你穿着纸尿裤呢！你就尿吧！！没事！！！哎呀，你就尿就行了！
纸尿裤太贵了，那天天穿太费钱了，系个塑料袋得了，反正都一样，接尿而已！
我以为纸尿裤，可以算是养老话题当中争议最多的一个话题了。
- 到底应不应该穿纸尿裤？
- 纸尿裤要怎么选择？
- 尿袋合不公道？
- 穿着上纸尿裤还能去卫生间上茅厕么？
先说结论：准确公道选择恰当的纸尿裤、对于父老来说是一件功德变
很多父老会以为本身身段还好，以为穿纸尿裤是一件比力羞辱的变乱。穿着纸尿裤对于父老来说有很大的生理压力。但偶尔间，找不到茅厕，憋不了那么长时间，怎么办？就只能尽大概淘汰外出、少喝水，以此来淘汰排尿次数。
也遇见过一位奶奶，常常漏尿，但拒绝穿纸尿裤。只好待在房间不出门，天天和漏尿做斗争，一旦漏尿了还要摒挡洗濯床单和衣裤，负担着身段与精神的双重压力。
还遇见过工作职员为了本身方便，不管父老情况，明显父老在帮助下可以上茅厕，却为了省事，给不须要穿着纸尿裤的父老包上纸尿裤。导致父老身段功能渐渐降落，“被迫”卧床。
在纸尿裤这个题目上，别说一样寻常家庭，很多专业机构的养老院照顾护士员，大概都没有一个完备的认识。
本日我们来聊聊纸尿裤分哪些，怎么选，怎么用。
一、 纸尿裤的种类
01
环托式纸尿裤/把戏贴式纸尿裤
实用人群：
卧床父老、无尿意便意、巨细便失禁父老。
照护场景中须要关注题目：
穿着环托式纸尿裤的父老：“我想上茅厕，我要尿尿”
眷属或工作职员：“你带着纸尿裤呢、尿吧没事”
如果父老能感知尿意、能表达本身的意思。发起帮助父老坐起上茅厕。如果卫生间离床太远，可选购一台座椅式马桶放于床边。
搬动身段停滞父老累不累？累
那这么辛劳值不值？值！太值了！
如果父老可语言，清楚的表达本身的想法、能感知尿意，却只能分泌在纸尿裤里，恒久来看，会发生什么厘革？——尿意/便意会渐渐丧失！
由于风俗了在纸尿裤中排尿，感知尿意就没故意义了。我们的身段很聪明，没故意义的功能会快速退化掉。。
02
短裤式纸尿裤
实用人群：
可感知尿意、便意，但由于身段功能的欠失、腿脚未便、或膀胱肌群功能降落，无法憋尿，轻易在赶往卫生间路上漏尿的父老。
照护场景中须要关注的题目：
穿着短裤式纸尿裤人群，要定时诱导去卫生间排尿。短裤式纸尿裤仅仅起兜底作用，让父老安心。短裤式纸尿裤，吸水量较环托式纸尿裤差一些，可以在自理本领尚可的阶段利用。
眷属或父老在打仗纸尿裤时，大概会有抵触。特殊是父老本人，以为本身穿纸尿裤是彻底老了的一种表现、比力排挤穿着纸尿裤。这时须要积极启发。
偶尔，父老由于膀胱肌群功能的阑珊，为了制止人未到卫生间就漏尿的尴尬，会故意识地低落地淘汰饮水。
但是，少喝水带来的题目大概比漏尿更严肃。日本自主支援泰斗竹内孝仁发起：老人天天需最少摄入1500ml水，哪怕仅缺少350ml也会引发意识停滞。一部门认知症父老（痴呆）的前期诱发缘故原由，就是缺水。
03
尿片
尿片的作用是搭配环托式纸尿裤一起利用，不能单独利用。
实用人群：卧床父老或可帮助坐轮椅，尿/便失禁父老
二、纸尿裤怎么选
纸尿裤，从国产到国外入口商品有很多。面对这些，眷属该如作甚父老选择？
1
看吸水量
买一包，拿出一个，倒水在上面（如果是尿片，倒350ml左右、如果是环托式纸尿裤，倒500ml左右）测试纸尿裤的吸水程度。
倒的时间模拟尿尿的速率，不要太快；
只倒一个地方，不要一个尿片从前向后来回倒。
期待3-5分钟，水被纸尿裤吸取后，用手摸一下并轻轻按压。
如果手上险些感受不到湿气，纸尿裤外貌比力干爽，那分析纸尿裤的质量就不错。
如果水迟迟不被吸取，触摸时手指感觉湿漉漉的，发起慎重思量。
△好比我试用的这款，倒上3分钟后，水份根本被吸取，触摸上去外貌干燥。这属于合格尿片。
2
环托式纸尿裤要看把戏贴重复粘反复
一样寻常情况下，尿片可多次更换，二环托式纸尿裤一天仅需更换一片至两片。但如果把戏粘性不好，会出现纸尿裤明显可用，但由于失去粘性而无法再次利用。把戏帖如果能反复黏贴3、4次粘性还在，属于比力合格的纸尿裤。
为什么要关注尿不湿的吸水量及吸水后外貌的干燥程度？
尿不湿的吸水量是多少，吸取后外貌是否干燥，很洪流平决定了卧床父老臀部是否会起压疮。
压疮有两个关键因素，一是湿润，二是摩擦。如果皮肤恒久处在湿润情况，受到摩擦（翻身，帮助坐起等时用力过猛），父老生压疮大概性会高很多。
有些压疮严肃的父老，乃至会暴露骨头。一方面父老天天会很疼，另一方面也无法坐起。等压疮照顾护士好，肉长好后，父老由于几个月的卧床，小腿肌肉灵敏消散，根本上也无法下床了。
以是选择质量好的纸尿裤非常告急！
卧床父老，一样寻常指养老院最高照顾护士品级，也就是2小时一巡视，一更换纸尿裤。父老不大概按照时间点来举行分泌，如果纸尿裤吸取不好，哪怕时间差为1小时，一天大概也有3小时皮肤处于湿润状态，生压疮大概性大大增长。而且很多不太上正轨的养老院，无法真准确保每2小时一查察。
各人以为压疮，须要多久才会天生？
最快（最坏）的情况、一天就可以产生压疮。
以是选择好的纸尿裤，对于父老，特殊是卧床父老来说，非常告急！
既然说到，湿润是引发压疮的一个关键因素。那保持皮肤干燥，都用什么方法大概产物？
一样寻常父老皮肤无红肿，可利用婴儿用的爽身粉。但如果父老皮肤已经出现红肿，或感觉父老迩来由于疾病恒久卧床，属于压疮高风险人群，保举专门的液体敷料喷剂。在资助父老清算完臀部后，擦拭干净水分，喷两下，这个会在皮肤上灵敏形成一个膜，制止皮肤湿润。
三、纸尿裤都对谁有资助
1、对于父老
进步舒服程度，掩护皮肤，防备压疮
低落对失禁的恐惊感，防止由于分泌过程失败而淘汰水分摄取量
2、对于照顾护士职员
符合、品格精良的纸尿裤可以制止父老衣服、床单被污染，减轻业务负担。
四、纸尿裤怎么用
1
环托式纸尿裤
一样寻常情况，环托式纸尿裤＋尿片搭配利用
△如上图划线部门，为尿片排尿时，仅需更换内里的尿片即可
环托式纸尿裤的隐蔽利用方法：
养老院夜间巡视，根本定为2小时巡视一次，查察父老生命体征以及更换纸尿裤。
但很多父老，夜间就寝轻，轻易醒，不轻易入睡。对于如许的父老，每2小时一翻身，一查察纸尿裤。对于入睡困难，就寝质量差的父老来说，根本上晚上是无法入睡的。
我本身就遇见过一位爷爷，入睡困难，醒了再睡着须要半小时以上。一旦有轻微的动静，就会立即醒。
这种情况怎么办？
国外入口纸尿裤，一样寻常会标注吸水量。最大的吸水量可达1300ml乃至更多。如许的纸尿裤就是为了保障夜间可以让父老一片安眠入睡至天亮。
国内很少有标明吸水量的，各人可以观察本身家父老夜间排尿情况，倒水在上面来本身查抄纸尿裤的吸水情况。
如果是夜间，注意不要一次性倒1000ml，每次350ml，模拟夜间排尿风俗来倒水举行真实丈量。
2
尿片
尿片不能单独利用，需与环托式纸尿裤或短裤式纸尿裤搭配举行利用。作用为增长纸尿裤的吸水量、节流资本
大的环托式纸尿裤，代价上面，时价从1块一张到6、7块钱一张都有。质量好一些且代价适中的，代价大概在单张2-3元左右。而尿片的代价相对较低，几毛钱到1块钱1张。
尿片与环托式纸尿裤一起利用，如果仅仅是排尿，每次仅需更换尿片，环托式纸尿裤一天根本斲丧一片至两片。
尿片算1块一张，天天更换5张。环托式纸尿裤一片2.8元，设定一天2张。2.8×2＋5×30＝318。算上隔尿单，每月350-400左右。
但如果不利用尿片，每次都须要更换环托式纸尿裤。一天假设5次，2.8×7×30＝588。算上隔尿单，每月花销要在600左右。
尿片与环托式纸尿裤一起搭配利用时，男女利用方法差别：
女性父老，尿片正常与纸尿裤叠在一起利用即可。
男性父老，尿片的作用是包裹住男性生殖器，呈三角状，方便接尿
日本广泛利用此方法。但国内，我见到大多数父总是用塑料袋替换尿片
那塑料袋是否可以取代尿片？
想想皮肤破坏的告急影响因素：湿润。
塑料袋不管是从人文角度照旧掩护皮肤角度来说，都不发起利用。
写在末了
在老龄化更加严肃的日本，成人纸尿裤的销量已经靠近婴儿纸尿裤。科学公道地选择、利用成人纸尿裤可以资助父老更加康健、方便地应对暮年生存。
渴望本文可以资助各人更加清楚地相识到纸尿裤的各个种别和选择、利用方式，资助各人更加公道地选择纸尿裤。 |
