孕妇遇上“腰突”，孕妈妈是顶着风险困难熬过孕期再治疗，照旧含泪放弃妊娠举行手术？无论怎样选择，对患者及家人来说都非常煎熬。近来，福建姑娘小周就面临这道困难的选择题。
小周本年31岁，1年前就有稍微的腰椎间盘突出，其时没太器重。两个月前，她发觉情况越来越严肃，时常感到腿部剧烈疼痛，以致麻痹。当地医院查抄后，诊断为巨大腰椎间盘突出，但这次查抄同时也给了她一个惊喜：她有身了。
针对巨大腰椎间盘突出，应尽早举行手术。假如晚了，神经根克制不绝没有得到有用治疗，小周大概流产，还碰面临致残风险。然而辗转多家医院，小周得知，举行椎间盘摘除手术不能制止X光透视，容易影响胎儿康健。小周陷入了纠结。
颠末多方探询，她慕名找到国内微创治疗腰椎病的权势巨子，上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授。颠末具体的阅片和查体评估，贺石生谨慎答应为小周举行一场“零辐射”腰椎手术。
经通道显微镜下椎间盘突出髓核摘除手术，仅需局麻，在背部开放2厘米左右切口，置入扩张通道，利用显微镜可以数倍放大视野的上风，将突出的髓核彻底摘除。该手术具有创伤极小、术后规复快，以及顺应证广泛等长处。然而，术前评估及术中定位利用时不可制止的高剂量射线袒露，大概会对胎儿产生倒霉影响。
贺石生先容，比年来超声定位技能鼓起，利用超声引导，可清楚看到神经布局及神经四周的血管、肌肉、骨骼及内脏布局。超声技能作为术中导航，能掩护患者及腹中胎儿免于辐射影响，同时提供了比传统术中透视定位更高的精确性，对患者来说，也不会增长额外费用和手术风险。
颠末多日缜密的术前预备，7月29日，小周继承了微创孔镜手术治疗。超声医学科金凤山医生引导超声图像精准定位得手术节段，并将导航路径和定位针体如今工作体现屏上。直径7.5毫米的椎间孔镜在贺石生主任、赵颖川医生的娴熟操控下，通过超声影像，及时、精准地指向手术节段。随着一块块椎间盘碎片被取出，局麻下的小周明确告诉手术组职员，症状在不停减轻。
50分钟后，手术顺遂竣事。小周自行翻身从手术台转得手术平车上，在贺主任的引导下运动四肢。“术前症状已全部消散了！”她高兴地告诉各人。经文献检索，上海十院此次完成的孕妇“及时超声引导下局麻椎间孔镜下椎间盘突出摘除术”，国际上尚未见报道。
据悉，当今社会，腰椎间盘突出是孕妇脊柱方面的最大风险，有孕妇因此出现严肃神经功能陵犯和巨细便非常。专家发起，女性有身前，假如既往有过腰痛或腿痛症状，最好前去骨科门诊举行专业查抄，明确有无腰椎间盘突出，防患于未然。
假如孕前即患有腰椎间盘突出，发起在有身前请骨科医生与妇产科医生共同评估风险。假如症状非常严肃，大概须要有身前即举行手术干预；假如不太严肃，尚没有达得手术指征，可以思量有身，但发起创建骨科医生和妇产科医生的密切接洽，对病情变革举行体系性的连续随访，如许骨科医生也能就分娩方式向妇产科医生提出专科发起。
栏目主编：顾泳
泉源：作者：侍佳妮 杨静 闫煌 |
