为落实积极生养支持措施,日前,湖北省恩施土家族苗族自治州医保局团结州财政局出台落实积极生养医疗保障10项支持措施,自2024年1月1日起实施,以切实提升生养医疗待遇保障程度。
保障范围覆盖更广。
参加我州根本医保的职工和城乡居民均纳入生养医疗费用保障范围。灵活就业人员自愿选择参加职工医保或居民医保后,划一享受相应待遇。
新生儿参保缴费政策更优。
新生儿出生当年,按规定办理参保登记,免缴费即可享受出生当年居民医保各项保障政策。出生次年参保缴费后享受居民医保待遇,如错过集中缴费期的,补缴后从缴费之日起享受居民医保待遇。
产前检查报销渠道更多。
将产前检查费用纳入职工医保平常门诊统筹、居民医保平常门诊统筹保障范围。
住院分娩医疗待遇进步。
住院分娩由以往按定额保障调整为按住院报销,进步住院报销限额;将孕产妇住院分娩期间发生的并发症、归并症产生的住院费用,不区分分娩胎次数、不区分顺产与剖宫产,医疗费用按住院报销;生养住院费用与根本医保年度最高报销金额归并盘算,切实进步住院分娩待遇程度。
灵活就业人员保障更美满。
参加职工医保的灵活就业人员,不缴纳生养保险费,可享受单位职工生养保险划一的产前检查、住院分娩和计划生养医疗费用保障待遇。
男职工未就业夫妇保障更实在。
男职工未就业夫妇办理生养存案登记后,可随男职工享受单位职工生养保险划一的产前检查、住院分娩和计划生养医疗费用保障待遇。
生养全程保障服务更优化。
根本医保参保人员因先兆流产、流产、引产发生的住院或者门诊政策范围内医疗费用,纳入根本医保统筹基金付出范围。职工医保参保人员按规定享受产前检查、计划生养门诊、平常门诊统筹、根本医保住院待遇;居民医保参保人员按规定享受平常门诊统筹、根本医保住院待遇。
享受生养医疗待遇更便利。
参保人员无须提供结婚证、生养服务证等证明质料,参保缴费后即可享受生养医疗费用待遇。
领取赋闲保险金人员享受生养医疗待遇更全面。
领取赋闲保险金人员由赋闲保险包办机构办理职工根本医疗保险费(含生养保险)参保缴费手续后,即可享受职工医保生养保险产前检查、住院分娩、计划生养医疗费用待遇。
生养补助“免申即享”服务更知心。
参保女职工在恩施州内定点医疗机构分娩或施行计划生养手术的,按规定领取生养补助,享受“免申即享”医疗保障包办服务。
泉源:恩施日报 |