21世纪经济报道记者叶碧华、实习生杨璇 广州报道
随着防疫政策的调整，全国多地陆续迎来第一波感染峰值。“阳圈”逐渐扩大，不少准妈妈们也不幸“中招”，没有感染的孕产妇则因为畏惧感染而不敢去医院，就疫情下孕产妇的用药、日常照顾护士、营养等题目，北京医院妇产科主任医师、医学博士王少为教授克日在直播间举行了答疑解惑。
产检肯定要做！
近一个月，各地医院几乎都人满为患，大量新冠患者就医就诊导致很多准妈妈们畏惧去医院产检，她们担心在产检过程中感染奥密克戎，于是，“可以不去医院产检吗？”这一题目成为孕产妇的重点关切。
针对这一发问，王少为教授夸大：产检肯定要做！“根据我们国家的母婴保健法规定，孕产妇最少要举行6次规律性产检”。但结合当下疫情发展和各地医疗情况差异，王教授以为孕产妇可以适当减少一些重复的查抄，在做好自我防护的条件下，适当延伸产检时间。
在各种产检项目中，有一些有严酷的时间要求，肯定要做。包括：在孕期11周末到13周末期间，孕妇要举行NT值查抄，医生将根据查抄结果判定、筛查胎儿是否患有染色体疾病。第二，在怀孕15到20周期间，要举行唐氏综合症筛查，低风险人群一样平常举行血清生化筛查，结果提示高风险的孕产妇可以进一步通过无创DNA举行准确查抄，或在孕期18到22或24周内，举行羊水穿刺查染色体查抄。但由于羊水穿刺是有创操纵，有肯定的风险，所以一样平常建议有羊穿指征的孕妇选择举行查抄。
第三，在孕20到24周内，孕产妇须要举行“大排畸”查抄，这个周期内羊水较多，观看视野清晰，胎儿主要的脏器器官都已经发育成型，可以或许比力准确地判定胎儿是否患有严重的心脏病或神经管畸形等题目。
第四，在孕24到28周之间，要举行糖尿病筛查。除此之外，第32和37周的超声查抄能帮助判定胎儿胎位，查抄胎儿发育情况，也须要准妈妈们积极共同。
王少为教授表示，为了减少产检过程中存在的感染风险，孕产妇们在查抄过程中建议佩戴好N95口罩，出行工具选择私人车或网约车，而且错峰预约产检，避开聚集高峰期。
“特别时期，什么情况须要就医问诊？”
由于新冠感染人数日渐增加，大大高出医院负荷量，许多专家建议部分轻症患者居家养病。对于不能乱用药的准妈妈们，在这一特别时期，遇到什么情况须要实时就医成为她们关心的另一题目。王少为教授以为，当出现以下几种情况时，孕产妇要第一时间就医。
1、当出现因妊娠分娩带来的一些告急情况时，要实时就医。最常见的是孕期出血现象，比如阴道出血，特别是高出月经量的阴道出血，这一情况常常涉及到流产、早产、胎盘异位、胎盘早搏等题目，严重危害孕产妇康健。
2、突发性头疼，当孕产妇感到莫名其妙头疼且不能缓解时，要立刻就医。
3、血压升高。
4、胎动异常，胎动是宝宝给妈妈传递的第一张名片，胎儿在子宫内的情况会通过胎动的状况告诉给孕产妇，如果出现异常胎动，就要警惕胎儿的康健情况。
5、针对患有糖尿病或血糖高的部分孕产妇，如果血糖监测不稳定，大概因为患糖尿病，由饮食或其他原因带来的如吐逆、呼吸异味的情况也要重视起来。
6、在妊娠中晚期突然出现全身皮肤瘙痒，由腹部向四肢扩散的情况，要警惕是否患上肝内胆汁淤积综合症，这是严重危害胎儿骨质康健的一种妊娠期的常见疾病。
7、突发的腹痛，而且在苏息后也得不到缓解，当扫除是正常性的生理性宫缩后，要实时就医，以免由于急性阑尾炎或胆囊炎危害孕妇和胎儿康健。
除此之外，王少为教授特别提到，当下由于很多准妈妈们过分担忧新冠感染，导致失眠、焦虑、抑郁等题目发生。当遇到不能用本身现有知识表明的情况时，建议尽快到医院就诊，以免影响治疗。
其次，劈面临的是介于产科和基础病变之间的题目，比如患有癫痫或精神抑郁的孕妇，在孕期出现基础疾病加重的情况，也须要第一时间到医院就诊。
别的，就是宝妈们最关心的新冠相干的症状。例如，当发烧连续高出三天，特别是体温高出39度时，肯定要第一时间就诊。“因为就如今的临床观察来看，孕产妇感染新冠后，体温通常在三天左右就会恢复正常，如果连续三天以上，大概体温高出39.5摄氏度，在颠末一样平常的对症处置处罚和物理降温后还未见好转，就要实时就医以免发展为重症感染。”王教授说。
第二，当感染症状出现反复，即发生复阳时，要实时去医院就诊。复阳的发生是因为病毒在体内没有被完全消灭，宿主免疫功能低下或“阳康”后没有精良苏息造成的。不过，单一菌株重复感染的风险较低，“阳康”后形成的抗体免疫力至少连续3个月，在这期间最关键是孕产妇抵抗力和免疫系统的修复建立。
第三，出现严重头痛、咽痛且没有好转迹象，特别是连续一周以上说不出话的要实时去医院就诊。
第四，当出现呼吸困难，指甲和口唇发紫、发干，大概是病毒感染到了肺部，乃至侵犯到了心肌，出现这个情况也要第一时间就诊。
第五，消化系统出现恶心、吐逆、腹泻等症状，大概咳嗽高出10天以上的，有大概从气管炎发展到肺炎了，孕妈妈们就要重视起来，实时就医。
不幸“阳”了，要对症用药、不可乱用药
奥密克戎“来势汹汹”，只管做了最大大概的康健防护，但还是有许多准妈妈们感染了新冠病毒。面临随之而来的发热、头痛等常见症状，宝妈们陷入了能不能用药、用什么药的困难之中。
部分孕产妇担心用药损伤胎儿，坚持硬扛不消药，反而拔苗助长。对于这一题目，王少为教授指出，我们坚持的是保证母亲康健利益最大化，胎儿风险最低化原则，不是说孕产妇绝对不能用药，也不是说用药了就肯定会伤害到胎儿，相反，如果不对症用药，妈妈们自身康健的侵害反而会影响胎儿。但是，孕产妇用药还是须要更加谨慎。起首，肯定要对症用药；其次，要依照医嘱用药，切忌随意吃药；别的，千万不能重复和叠加用药，以免放大药品毒性。
就如今针对孕产妇新冠诊治的常用药，有4大类：
第一，中成药。新冠作为一种风热型的病毒，主症是风热风寒，所以治疗风热型感冒的中药，比如金银花、柴胡口服液、清肝口服液等等，都是孕产妇可以吃的。
第二，退烧药。对孕产妇来说，一样平常建议用对乙酰氨基酚。因为这类药品的降温结果比力好，代谢期较短，可以减少过分退烧带来的人体脱水等题目。
第三，对症类药物。例如咳嗽分为干咳和湿咳，干咳用右美沙芬片，湿咳用枇杷露，咽痛用西瓜霜等等，这类药物孕产妇要对症使用，并遵守用药规则。
第四，抗病毒药。抗病毒药的使用肯定要在医生的引导下选择，例如近期广大市民抢购的辉瑞新冠口服药，它的实用人群是轻症发病5天内的65岁以上的患者，并不适合孕妇使用。而且一样平常情况下，抗病毒药都会携带肯定的胚胎毒性，不是特别情况不建议使用。
学会自我监测，高效判定康健情况
疫情之下，很多宝妈都选择非须要不出门，减少产检次数，针对这一情况，学会一些自我监测方法，也能高效判定本身和胎儿的康健情况。监测的内容，主要分为产科和新冠相干两大类。
产科方面，主要是监测胎动、体重、水肿和睡眠情况。起首，胎动是胎儿和妈妈交换的第一种方式，也是胎儿康健情况的第一表现。一旦胎儿发生缺氧，表现出来就是胎动的剧烈增加，然后减慢直至消失。但是，要特别指出的是，数胎动并不是完全按照网络上流传的早中晚每日三次，每次一个小时，三次胎动总和大于40才是正常的。“现实上，每个胎儿都有个性化发育的特点，当准妈妈了解了胎儿胎动规律后，天天保持一样的胎动就是正常的。”王少为教授说道。
第二是体重的增加，在整个孕期，对一个尺度体重的孕妇来说，体重一样平常是12周增加5公斤。对于肥胖指数大于28的孕妇，要控制在8公斤以内，特别瘦的可以放宽到15公斤。体重增加不但涉及到胎儿发育的情况，还涉及到孕妇隐性水肿、高血压等题目。固然，孕早期的体重不增加或稍微增加都是正常现象，但是孕中期和中晚期，体重每星期的增加不能高出0.5公斤。
第三是水肿的情况，水肿分为生理性水肿和病理性水肿，病理性水肿最常见的原因就是肾脏功能的侵害导致水的代谢不良，也包括肾炎、高血压疾病导致的肾脏侵害。而对于生理性的水肿来说，医学专家建议孕妇每坐一个小时要起来运动15分钟，站高出45分钟要坐下苏息，并抬高下肢。
第四，是睡眠情况，孕产妇在孕期天天要保证9个小时以上的高质量睡眠，睡眠不敷的话，大概会引发或加重精神、心理的题目导致抑郁等情况。同时，当孕产妇出现睡眠障碍的题目，要思量是不是高血压疾病或糖代谢的题目引起的。别的，睡眠障碍会引起垂体后叶激素分泌的异常，从而带来很多内分泌的疾病，所以孕产妇也要注意监测睡眠情况。
而针对新冠症状方面，如出现发热、咳嗽、异常疲劳、心烦、乃至是体重的异常降低情况时，要特别注意。“别的，当发现本身嗅觉、味觉丧失，或患有鼻塞流涕、肌肉酸痛、眼结膜痒、吐逆腹泻等症状时，就要思量本身是不是感染了新冠，须要进一步治疗。”王少为告诉21世纪经济报道记者，在如今的新冠症状中，准妈妈们比力关心的是咳嗽题目。“就如今的临床治疗来看，感染新冠后连续2周的咳嗽都处在正常范围内，只要没有因为不敢用药或归并了细菌感染，在正常的治疗后，咳嗽就会渐渐缓解。”
过分担忧不须要，做好防护更重要
如今来说，准妈妈们特别是感染了新冠的孕产妇，最担心的就是病毒会不会感染给腹中胎儿？就这一担心，王教授也做了进一步表明，他以为：“在孕12周之前大概通过血液传播感染给胎儿，但孕12周后感染的大概性就比力低了。”在孕12周之前，由于胎盘屏障尚未建立，病毒存在母婴传播的大概；12周之后，大分子病毒通过胎盘屏障的大概比力低。
“到如今为止，没有任何证据证明病毒可以通过胎盘传递给孩子，临床观察也没有发现。但是如果母亲有严重的症状比如高热、呼吸困难，对胎儿确实会有影响。”王少为指出，令人欣慰的是，在已有病例中，出现母亲怀孕、生产期间是阳性，但从羊水、脐带血、婴儿咽拭纸中检测出抗体的案例。这意味着婴儿在母体中就“被接种”了疫苗，对生产后的康健防护大有裨益。同时，如孕产妇在生产后还未转阴，纵然不反对母乳喂养，但一样平常还是建议将母乳排出来后再喂养，并主动做好隔离。
总而言之，面临感染风险，准妈妈们要放平心态，切忌过分担忧影响身心康健。最须要注意的是要做好防护，增加机体免疫力，注意饮食、营养、睡眠和情绪调治，科学产检，学会自我检测。在就诊过程中或日常生存出行时要避免高峰，带好口罩、勤洗手，培养康健的饮食风俗，保证精良睡眠和愉悦心情，安稳度过防疫难关，迎接康健新生命。
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