9月底的一天,已经有身7个月的小王(化名)在家高兴地喝着平时最爱喝的骨头汤,没想到几口汤下去竟然呛咳了起来。大家都以为只是喝汤喝急了,没啥大不了,可下一秒,小王竟然咳出了鲜血。见此情况,家人立即拨打120。
晚上9点多,救护车到达绍兴诸暨市人民医院急诊。
接济中忽然大出血
孕妇到达急诊后情况很不乐观:患者休克貌、呼吸急促、双肺布满干湿啰音、意识模糊不清、胎心消失,见状急诊接诊医师立即启动绿色通道为小王气管插管给予呼吸支持,抗感染,输血补液……
入院后,小王多次发生心率下降,但在专家团队的努力下,均复苏成功。随着时间的流逝,小王的氧饱和度再次急剧下降。
“孕妇的急诊胸部CT提示其右侧支气管内异常高密度影,联合她有咯血的症状,我们猜疑她气管内有血栓壅闭,在麻醉科、重症监护室的配合下,通过纤支镜为她去除堵塞大气道的血块。”呼吸内科主任陈培锋介绍,“没想到孕妇气管内忽然无预兆地大出血,我们随即进行右侧主支气管球囊填塞……”
箭头所指处为出血点
剧烈恳蛟导致动脉破碎
时间就是生命,为了给小王夺取更多的接济时间,专家们立即联系放射介入科,希望通过DSA(数字剪影血管造影术)找到出血点,从源头大将血彻底止住。荣幸的是,在吴舟良与邱雷雨两位放射介入专家的努力下,出血缘故原由找到了。
原来小王的右侧支气管动脉天生畸形,喝汤时剧烈的咳嗽使动脉破碎导致大出血的发生。两位放射科医生立即堵塞小王的右侧支气管动脉、甲状颈干分支、右内乳动脉,手术非常成功。术后当天小王未再次咯血,而在ICU医护跬步不离的保卫下,小王的生命体征也终于逐步趋向稳固。
接着生命接力棒送到了产科的手中,在麻醉医生及手术室护士的配合下,产科主任侯克刚与副主任张腾飞强强联合,成功完成剖腹探查+剖宫取胎,并在术中邀请肝胆外科、普外科专家会诊,排除小王空腔脏器破碎的大概。
48小时接济后化险为夷
经多科医护人员48小时不眠不休地战斗和服从,小王终于从殒命的边缘成功获救。“几天几夜都没回家,本日终于可以回家好好睡一觉了。”ICU副主任周毅感叹道,“没有兄弟科室的大力帮忙,患者不大概化险为夷。”
“感谢医院,感谢每一位参与接济的专家和知心的护士姐妹,是你们救了我老婆的命,也是救济了我们的小家庭,真的谢谢你们……”康复出院前,小王的丈夫牢牢握着医护的手哽咽着说。
(内容来源:西施眼) |