暑假接近尾声，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院有个专病门诊十分火爆，挤满了慕名而来的患儿和家长。这些孩子的问题大多与走路有关，比如走路不稳常跌倒，表里八字、走路时鞋底外侧磨损严峻，扁平足、拇外翻等。这个门诊叫“儿童青少年步态异常门诊”，拥有国内首个针对青少年儿童的步态分析室。步态与运动分析中央主任姜淑云说，当家长发现孩子走路时姿势总是不对却不知道是什么原因时，不妨来这里看一看。
扁平足要不要治疗？
刘女士带着十岁的女儿贝贝（化名）来看病 ，贝贝有平足和拇外翻问题。贝贝多年来不停训练拉丁舞，而跳拉丁舞须要穿着较窄的舞蹈鞋，另有许多须要踮脚、前脚掌外翻的舞步，都会对大脚趾造成压力。
通常来说，姜淑云所在的步态与运动异常门诊会结合岳阳医院的特长，对患者使用非手术、非药物疗法，即推拿、整骨、运动疗法等，然而贝贝的情况已经严峻到必须手术。
听到“手术”二字，刘女士十分悔恨。原来，贝贝早在2020年就来过，其时她已经出现了一定水平的拇外翻宁静足问题。姜淑云告诉刘女士，训练拉丁舞会加重拇外翻问题，假如孩子不想放弃舞蹈，应该坚持门诊随访。然而，由于以为“不是什么大问题”，刘女士不停没有带贝贝复诊，舞蹈继承练着，却延长了最佳的治疗时机。
姜淑云告诉记者，扁平足、拇外翻等运动异常问题，并不会像许多家长以为的那样，随着孩子年龄增长而自行消散，反而会越来越严峻，乃至影响正常生活。没有足弓的扁平足会造成孩子走路外八字、内八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等问题，另外其对关节的损害是看不到的。
图说：贝贝的拇外翻问题由于两年的耽搁而恶化 徐程 摄（下同）
新生儿都是扁平足，随着生长发育，逐步长出足弓。有的人足弓没有发育出来，就成了扁平足。姜淑云说，足弓具有柔性，在足部着地时能适应不同的路面，足弓还起到减震的作用，少了足弓的人，远程跋涉肯定受不了，疼啊！
早治疗可以得到不同水平改善
姜淑云表示，在如今的少年儿童中，各种运动异常问题比各人想象得还要多见。岳阳医院步态分析实验室在上海市内随机整班抽取中小学生时，惊奇地发如今一个班40个学生中，居然只有一半左右的孩子是完全没有运动异常问题的。
姜淑云表示：“通常国际上以为，扁平足等运动异常问题在青少年中的发病率在22％-25%之间，总体在30%以下。”而如今出现了这么多孩子有运动异常问题，可能是由于学生课业压力大，孩子不运动、整天坐在课堂里学习，并且在幼年阶段，家长对孩子过分爱护，一哭就抱、不让孩子自己训练爬行，还给孩子穿过于丰富的袜子，对孩子没有生长完全的足部造成克制等，这些情况都可能会导致儿童足部发育不良。
目前对于扁平足的防治，学界尚存在争议，总体来说，分为守旧和手术两大方面。在岳阳医院，治疗以推拿、整骨和自主的锻炼为主，须要的是家长的共同和耐烦。姜淑云说，幼儿三岁以前，足弓发育还不完全，这个年龄段的孩子都会有“平足”“O形腿”等情况，但并不表示发育完全之后依然会存在如许的问题，因此暂时不须要治疗。到了三岁之后，假如还存在这些问题，就须要治疗介入了，并且是越早越好。
许多自身是扁平足的成年人会说：“我是平足，没以为有什么不方便。除了走路时间长了会有点累之外，日常生活还可以。”也有的家长由于家庭有扁平足遗传特征，而抱有消极态度：“反正孩子已经遗传到了扁平足，就不须要治疗了。”姜淑云表示，这些态度都是不可取的。纵然有部分儿童步态异常问题严峻，只要尽早开始步态评估与改正治疗、训练，也能让足部问题得到很大的改善。
七岁的圆圆（化名）就是一个很好的例子。最初来到门诊，姜淑云发现圆圆是个典型的扁平足，来自祖辈的遗传。学会锻炼方法后，妈妈天天帮助圆圆举行训练。经过一年时间，圆圆的足部问题已根本完全消散，恢复至正常状态。
创建中国孩子的正常步态数据库
记者来到姜淑云所在的岳阳医院步态分析实验室，这是一间空间较大的检查室，共装有十九个红外摄像头，实验室中央地板上装有内置传感器的多个测力平台和足底压力步道。进入实验室前，大夫先往患者身上的各个关节贴“mark”，然后患者进入实验室，在传感器上走过，传感器和红外摄像头就获取患者各个关节的变革数据、传输到电脑，即时传送给隔壁的工程师举行分析，而后天生患者的步态分析报告。
姜淑云向记者展示了几位患者经过一段时间治疗之后的步态分析数据对比，可以看到，平足由重度改善为中度，有的孩子内八字问题也随之纠正。
“前来就诊的主要是青少年，以幼儿园、小学生为主，偶尔也有成年人。”岳阳医院步态分析实验室是国内第一个也是唯逐一个得到国际运动实验室认证委员会认证的运动实验室，同时，岳阳医院步态分析实验室还在渐渐完成数据库的创建。“本来软件里的数据都是美国、英国的孩子的数据，然而人种的差异固然存在，我们要对中国的孩子举行分析和治疗，就须要采样中国孩子的数据，订定更得当中国孩子的治疗方案。”
实习生 计丹洁 新民晚报记者 左妍 |
