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标题: 生命通道OR夺命绳索？淘气宝宝“结”后余生 [打印本页]

作者: 喜欢你的微笑可以融化一切 时间: 2022-9-17 07:59
标题: 生命通道OR夺命绳索？淘气宝宝“结”后余生
新生命的孕育，神奇而艰巨。当胎宝宝遇到伤害大概感觉不舒服时，真的会以某种特殊的方式向外界发出求救信号。

故事回首
某日下战书6点，有身39周+2天的准妈妈纪密斯忽然以为阴道有一阵少量暖流流出，早先并未在意，随着下腹疼痛愈发剧烈，又惊又喜的纪密斯这才意识到“宝宝快要出生啦”。于23点30分，纪密斯在爱人的陪伴下，住进了同仁医院的产房。

破晓六点，随着宫缩的增强，胎心监护也出现了非常。连续监护中发现：宫缩4-5分钟一次，连续15秒左右，宫缩质弱，只见胎心监护连续出现小的变异减速，此时胎心监护评分CSTI。推断脐带存在脐带受压大概，予吸氧，并密切观察胎心环境。一个小时后，随着几阵比力强的宫缩，胎心监护连续出现了晚期减速，此时宫口开大只有2cm，思量“胎儿宫内缺氧大概”，孕妇短时间内不能阴道分娩，值班主任当机立断“预备急诊剖宫产！”

由于第一胎，送入手术室时，纪密斯体现得很焦虑，顾虑许多，到场手术的医护职员当场给予生理安慰、举行人文关怀。手术开始，敏捷麻醉、消毒、铺巾……非常钟之内，一声婴儿啼哭声冲破了手术室告急的氛围，一女婴呱呱坠地，体重2960g，新生儿评分10-10分。

宝宝娩出后，一个脐带真结出如今到场手术的医护职员面前。脐带真结多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结。若脐带真结未拉紧则无状态，拉紧后胎儿血液循环受阻可危急胎儿生命。宝宝的安全诞生，端赖我们产科团队的果断处置惩罚啊，否则结果真的不敢去想。
科普时间
认识脐带打结
脐带打结为脐带非常环境中的一种。脐带打结有脐带假结及脐带真结两种。脐带假结是指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，临床上一样平常无大危害，很少因血管破碎而出血。脐带真结较为少见，为脐带在宫腔内形成环套，胎儿运动穿越环套所致，发生率为1.1%。每每引起差别水平的并发症，如胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫等，如脐带打结处拉紧严肃者可导致胎死宫内。

如今尚不清楚脐带打结发生于产前哪个阶段，有学者推测是孕 9~12 周羊水量较多时形成的。大概与以下因素干系：多胎、慢性高血压、羊水过多、做过遗传性羊膜腔穿刺术和脐带题目（脐带脱垂和脐带绕颈），而且脐带真结多发生于脐带过长、胎动过分生动的胎儿中。
诊断须要富足的荣幸
产前超声诊断脐带打结相称困难，尤其孕晚期，由于羊水相对镌汰，胎儿位置相对固定，打结成团的脐带很难被发现，就像从一团乱麻中找出一个结，太难了！除非偶然做B超时刚巧打结处单独流落在空旷的羊水地域，又刚巧被超声大夫捕捉到影像。

防备“脐带真结”大概带来的不良影响
一、勤数胎动
“胎动，是妈妈和宝宝最早的互换”。孕妇本身肯定要注意胎动环境，由于数胎动是孕妇自我监控胎儿环境的一种浅易本事。在舒服安静的环境下放松身材自数胎动，逐日早中晚各数胎动一次，每次一小时，每动一次计数一下，连续串的胎动，盘算作一次，隔断5-6分钟再动算另一次，正常胎动为一小时3-5次，次数过多过少都为非常，应及时来院就诊。

二、增强胎心监测
按时产检，孕晚期及分娩的过程中增强胎心监护。

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供稿：产科徐纬纬、妇产科卞政

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