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标题: 束带综合征造成的复杂并指，术后孩子手的功能“从无到有” [打印本页]

作者: 寻找儿时的味道 时间: 2022-9-4 22:58
标题: 束带综合征造成的复杂并指，术后孩子手的功能“从无到有”
与很多并指宝宝差别的是，这个宝宝的右手是束带综合征造成的并指，而且不是简朴的并指，黑白常复杂的并指。我们从手术前的照片可以看到，宝宝的手就是一个小拳头，打不开，全部的手指全部团在一起，很难分清晰尺侧、桡侧，没有任何功能。

畸形复杂，通例本领无法办理标题，采取免植皮技能办理标题
其时在手术之前，我们思量了很久，由于并指在分的过程中肯定要有比力好的指蹼，指蹼分出来之后，手指相对缘的创面须要举行覆盖。对于一样平常的并指，岂论是简朴的完全并指，大概是复杂的完全并指，我们有一个非常通例的本领来对指蹼举行覆盖、重修，但是对于束带综合征造成的非常复杂的并指，我们不能按照平常的方法去做。
对于这个宝宝来讲，手术时机的选择及并指分开之后创面的覆盖都要注意，尤其是做完之后创面怎么覆盖，这是一个比力贫苦的标题，以是我们在术前做了非常详细的评估。手术当中按照术前的筹划，我们把宝宝并在一起的手指一次性全都分开了，手指根本的标题就办理了。第二次手术的时间对指蹼举行了加深，在骨长度没有厘革的情况下，手指的有用长度发生了厘革，如许手指可以大概发挥的作用就变大了，这是须要做第二次手术的缘故因由。

术后规复良好，手指生长速率很快，和术前判定比力靠近
像这种比力特殊范例的并指，我们会有很多担心，起首是担心术后发生指蹼爬移，其次是担心宝宝不动手，造乐成能无法规复。不外这个宝宝术后情况良好，这两个标题都降服了。固然宝宝的手指比力短，但是每个手指的运动都比力好，同时力气也不错，这在我们看来是一件非常好的事故。
宝宝术后的情况和我们术前判定的比力靠近，手指生长速率很快，而且比我们术前判定的还要快一点。而宝宝之以是规复的这么快，有两个方面的缘故因由，第一是年龄确实比力小，第一次手术的时间才三个多月，第二是宝宝的爸爸妈妈在功能锻炼方面投入了很多的精力，让宝宝运动自己的手。

固然手的功能“从无到有”，但要器重功能锻炼，结果才会比力抱负！
本年2月初的时间，宝宝来复查了一次，来的那天气候很冷，但是小家伙心情不错，不停在喊自己的名字，跟他握手的时间，他不共同，而是自己拍起了手，非常可爱。爸爸妈妈反应宝宝还不太风俗用右手做事故。着实这是很正常的，固然宝宝手的功能“从无到有”了，但是宝宝自己并没有太多的感觉，须要爸爸妈妈多花点时间，逐步引导宝宝用手。

为了让宝宝家里人知道怎样举行引导，我其时给了宝宝一只笔，让宝宝把笔帽拔出来，刚开始笔帽非常紧，宝宝试了频频拔不出来，反面我把笔帽拔松了一点，宝宝稍微用点力就把笔帽拔出来了，多试了频频之后，宝宝越玩越开心。之以是做这件事故，是想让宝宝家长知道，在引导宝宝举行功能锻炼的时间，不要让宝宝去做他无法做到的事故，要让他做可以大概做到的，如许宝宝才会有结果感，在举行功能锻炼的时间才会乐意共同。

5月尾的时间，孩子又来复查了，这次复查我们发现孩子手的力气和机动度越来越好，家长说孩子可以骑平衡车，但就是孩子不听指令，右手用的还是相对较少。着实对于这个年龄段的孩子来说，共同度差是比力正常的事故，家长不能发急，只能逐步引导，多让孩子玩须要双手共同的玩具，让孩子意识到右手不但能做事故，而且还能做很多事故，逐步的右手功能才会越来越好。

对于如许一个比力复杂的综合征归并的并指，一是要尽早举行分指，固然手术大概会有感染、指蹼爬移等后遗症，但不能由于这个就推迟手术，还是要先把并指分开再说，否则手指都团在一起，任何功能都没有，宝宝会非常痛楚。我们会只管做好术中的工作，淘汰术后并发症。二是分开之后要只管多鼓励孩子运动，哪怕外形不是特殊抱负，但是要让功能得到肯定的规复，如许团体的结果才会相对比力抱负。
我是@协和手足外科陈江海关于手足畸形标题，可关注留言。

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