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标题: 胚胎冷冻13年后被乐成唤醒！“双胞胎”兄弟相差一轮“都属兔” [打印本页]

作者: 谦晓 时间: 2023-8-22 15:26
标题: 胚胎冷冻13年后被乐成唤醒！“双胞胎”兄弟相差一轮“都属兔”
（通讯员龚雨西）“感谢人民医院生殖医学中心的高超医术！今天上午8点38分，我家喜得男宝一枚，体重7斤2两，身高51cm。”3月1日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）生殖医学中心李爱斌教授收到了唐密斯（化姓）喜得二胎的消息，心中也为她高兴不已。
原来，2009年12月，婚后三年未孕的唐密斯和丈夫来到武汉大学人民医院生殖医学中心，进行试管婴儿技术助孕。唐密斯第一次胚胎移植便乐成怀孕，并于2011年顺遂产子，剩余的3个胚胎则被冷冻在零下196℃的液氮罐中。
2022年5月，已经44岁、渴盼二宝的唐密斯再次来到来到该院生殖医学中心，摸索着提出“能不能解冻13年前冷冻的胚胎，再生一个？”在该中心李爱斌教授专家团队的帮助下，她13年前冷冻的胚胎被乐成唤醒，再次顺遂怀孕产子。喜得二宝的唐密斯一家高兴地表现，两个天使宝宝相差12岁，都属兔。“这个特别的缘分，要归功于人民医院生殖医学中心！”
3枚胚胎，被冷冻到-196℃的液氮罐中

2009年，时年31岁的唐密斯在婚后3年一直实行怀孕均未乐成。夫妻俩慕名来到武汉大学人民医院生殖医学中心，希望借助辅助生殖技术受孕。接诊的李爱斌教授为夫妻双方安排了具体查抄，并订定了个体化的“促排卵—体外受精—胚胎移植”方案。
在实行室中，李爱斌教授专家团队为夫妻俩乐成培养出一批共5个胚胎。颠末三天的体外培养，2枚发育精良的胚胎被顺遂移植到唐密斯宫腔内。不久，超声查抄确认唐密斯怀孕乐成，一度忐忑不安的百口人，无比冲动和欣喜。
多余的3个胚胎怎么办？当年，武汉大学人民医院生殖医学中心刚刚开启胚胎冷冻技术。得知这一消息后，唐密斯一家率先尝新，提出将剩余的胚胎“冷冻”起来，以备不时之需。
专家介绍，胚胎冷冻-解冻技术是用超低温的方法将胚胎进行长期生存的技术，是人类辅助生殖技术的重要组成部门。该技术采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻，使其在-196℃的液氮中代谢制止或者低沉至最小程度，但又不失去升温后恢复代谢的本领，从而能长期生存胚胎，待必要时对冷冻胚胎进行复苏移植。
近40年的人类辅助生殖技术实践证明，通过胚胎冷冻-解冻技术的应用，不仅避免了再次超促排卵、取卵术给患者造成的身材痛苦和经济负担，为新鲜胚胎移植失败或流产者提供了再次移植的时机，提高了体外受精一次取卵后的累计妊娠率，同时还低沉了患者的医疗费用。
怀孕约8周后，为确保孕期安全，依照唐密斯及家人的意愿，专家团队为她实行减胎手术，在宫内生存了一个胚胎。2011年9月，历经十月怀胎胎后，唐密斯产下一个康健生动的男婴。而当初剩余的3枚胚胎，则被生存在生殖医学中心零下196℃的液氮罐中。

“医生，我想怀二宝了”

13年来，唐密斯一家三口过着幸福美满的日子，儿子也长成了一个壮小伙。随着国家相继出台二孩、三孩政策，唐密斯心中慢慢滋生要“二宝”的想法。
然而自己和丈夫都已年过40，精子卵子质量都大不如前。如果自然怀孕的话，生下来的孩子会不会有风险？而13年前冷冻的胚胎，自己一直在每年如期缴纳冷冻费用，这3个胚胎还能不能用？
带着这些疑惑，唐密斯和丈夫再度来到武汉大学人民医院生殖医学中心咨询。李爱斌教授告诉他们，胚胎冷冻一般采取的方法是玻璃化冷冻法，先用冷冻保护剂置换胚胎细胞内的水分，胚胎在冷冻的过程中，从生理温度急速降温到-196℃，胚胎细胞表里液体瞬间冻结成玻璃化固体状态。从而使胚胎处于“甜睡”状态，此时其代谢几乎完全处于静止状态，等必要解冻的时间再被“唤醒”。
冷冻胚胎在-196℃下，细胞酶的活性几乎完全受到克制，其代谢几乎处于静止状态，存储时间长短对胚胎的发育潜能及康健状态，并没有明显的影响。而在子女安全性方面，目前国表里对冷冻胚胎的随访研究表明，冻胚移植的胚胎的生长发育和康健状态与新鲜胚胎并无显着差异。
听取了医生的讲解并征求大宝的意见后，唐密斯和丈夫决定，实行用当年冷冻的胚胎，再添一个宝宝。
尽早唤醒“甜睡”的小宝贝

从2022年5月，李爱斌教授领导团队，再次为唐密斯开启“造人计划”，并根据她的身材状态订定了个性化的助孕方案。
颠末周密筹办，专家团队从零下196℃的液氮罐中，取出13年前冷冻的胚胎，放入到37℃的解冻液中，并通过一步一步换液将胚胎中的冷冻保护剂逐步更换，让胚胎恢复正常的生理活性。

复苏解冻并继续作育3天后，医生检测发现，有2枚胚胎恢复了生理活性。去年5月底，这2枚承载着生命希望的“种子”，被移植到唐密斯体内。11天后，通过血液HCG检测唐密斯确定再度怀孕。之后的进一步超声查抄，有一枚胚胎在宫内乐成着床存活。
由于唐密斯怀二胎属于高龄高危妊娠，她严格按照医嘱加强营养摄入，控制体重和血糖增长，尽量避免妊娠糖尿病、高血压等并发症的发生。在家人的照顾下，唐密斯平稳度过了孕期。38周+4天时，唐密斯在武汉大学人民医院接受剖宫产手术，顺遂生下一个康健生动的男婴。
虽然兄弟俩相差整整12岁，但李爱斌教授表现，他们是2009年同一时间取卵受精的，属于同一批胚胎。从医学角度来看，他们也算是双胞胎兄弟。
据统计，从2010年至今，共计有5000枚左右的冷冻胚胎储存在武汉大学人民医院生殖医学中心。随着生育政策的放开，越来越多的夫妻前来咨询怎样解冻冷冻胚胎、唤醒这些“甜睡”的小生命。
李爱斌表现，冷冻胚胎的储存期限，理论上是无限期的。但由于长期冻存可能带来生育风险以及社会伦理题目，中国专家共识发起冷冻生存期限一般不凌驾5年。
李爱斌提醒，对于已经储存了冷冻胚胎且有生育计划的夫妻，发起尽早做好规划并咨询专家，别让冷冻胚胎在液氮罐中一直甜睡不醒。别的，胚胎冷冻、卵子冷冻也并非一劳永逸。女性的生育黄金年事在23-30周岁之间。女性35岁之后卵巢功能会渐渐退化，再加上高龄孕妇对自身及胎儿的生育风险影响，优生在很大程度上会大打扣头。如果单纯为了推迟生育去冷冻卵子或胚胎，并非明智之选。
据悉，武汉大学人民医院生殖医学中心建立于2000年，是国家卫健委最早答应正式开展辅助生殖技术的中心之一，在杨菁教授、谢青贞教授等专家学者的领导下，已经发展成国内水平一流生殖医学中心。在2017年获批建立湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心，2021年获批成为女性不孕症生殖外科规范化诊疗技术培训基地。中心目前经辅助生殖技术出生的婴儿数逾万例，乐成培养国内第二例、湖北首例“三冻”(冻精、冻卵、冻胚胎)试管婴儿，实行湖北省首例耳聋单基因遗传病胚胎植入前诊断，帮助湖北省首例阻断“苯丙酮尿症”遗传的婴儿顺遂诞生，协助湖北首例50岁高龄不孕患者乐成生子。2021年科室牵头建立“遗传病生殖优生优育MDT”门诊，构建了覆盖“孕前保健、辅助生殖、遗传优生”全流程、全方位、多维度的生殖康健服务体系。

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