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标题: 我，一名妇产科男医生，做过最痛的人流 [打印本页]

作者: 高继强 时间: 2023-7-14 07:32
标题: 我，一名妇产科男医生，做过最痛的人流
给18岁的姑娘做人流，和给32岁生了二胎的女性做人流，心情完全是不一样的。
本年18岁的kiki是舞蹈学院的大一学生，由于一时心软允许了男朋友，避孕步伐不到位不幸“中奖”，她来到门诊时已停经7周多了，因孕周较大，已错过药流的机遇，便预约了人工流产术。
在妇科门诊手术室，kiki反复扣问我手术会不会影响她下周上课，会不会对她以后怀孕有影响。
我不忍告诉她，每次人工流产对女性的康健和将来妊娠都是有影响的，能够导致宫腔粘连、月经量减少以致闭经、继发不孕，反复流产和异位妊娠等等。
做完手术后，也不能像无良广告宣传的那样，“本日手术，来日诰日就能正常工作学习”。

《柳叶刀》的一项研究表明，2019年环球范围内仍有超过1.6亿有避孕需求的妇女和青少年女性未采取任何避孕步伐。
而WHO陈诉也表现环球每年有7500万非意愿妊娠，4600万人工流产，2000万不安全流产，40%发生在青少年。2017年中国有统计的人工流产数量是962万，约占全世界人工流产总数的17.4%。
01
人流是怎么做的？
早期流产（妊娠≤12周）重要的人工流产方法是药物流产和手术流产。

药物流产根本方法是通过抗早孕药物杀伤胚胎，并激发宫颈扩张和子宫紧缩，让胎囊排出。但是总有一部分人药流不能完全流干净，又要吃“清宫”的苦。药流的过程中还大概出现肚子痛、头晕恶心、腹泻、见红等，并不是把胚胎“打下来”那么简朴。
而手术流产现在应用最为广泛的方式是负压吸宫术，实用于妊娠在10周以内。手术原理与吸尘器的工作原理相似，就是利用吸引管伸入子宫内，通过负压力量“强制性地”让胚胎与子宫分离并吸出体外，术后将给子宫留下不可逆的创伤。

02
阔别高危人流，保卫子宫
在所有人流手术中，“高危人流”对医生和孕妇都是个大贫苦，一来手术操纵困难，二来术后并发症发生率增高，以后怀孕就大概非常困难。
有以下这些情况之一，都属于“高危”因素，肯定要做好避孕，防止意外发生：
1.瘢痕子宫。
2.年龄＜20岁或≥40岁。
3.阴道分娩后3个月、剖宫产术后6个月内、产后哺乳期。
4.多次人工流产史、宫腔镜手术史。
5.表里科等疾患，尤其归并功能异常。
6.代谢异常，严重过敏体质。
7.生殖道畸形或子宫极度倾屈，宫颈发育不良。
8.疾病或手术导致严重粘连影响子宫的活动度、宫颈的暴露。
9.严重骨盆畸形或下肢活动受限。
10.归并盆腔肿瘤；子宫肌瘤或子宫肌腺症导致宫腔变形。
11.带器妊娠，宫内节育器异位、断裂、残留等。
12.长期服用类固醇激素。
13.异常妊娠

最佳人流时间

一样平常是在停经后70天之内，此时子宫的增大不显着，妊娠构造不多，胎儿很小，轻易吸干净，而且在做手术时，手术时间短，出血少，术后恢复快，在术后不须要住院，只要苏息2小时左右，确定无异样就可以回家了。
如果妊娠时间超过10周，胚胎已成型，此时再举行人流手术就会变得复杂，手术的时间也长，而且术后恢复慢，时间越长伤害性越大；如果妊娠超过14周，就不能做人流了，只能举行引产。

手术前须要做哪些准备？

1、停止性生活：人流术前一星期内应避免性生活，使得生殖内情况处于稳固状态。　　
2、重视查抄：查抄可发现身材异常，发起通过相关处理惩罚后再举行人流手术，保障手术安全。（人流术前查抄项目：B超、血通例、尿通例、血HCG、白带通例、宫颈查抄等这几项查抄十分重要，对人流手术安全起着至关重要的作用。）
3、举行干净：举行人流前应清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。
4、衣着准备：穿上便于穿脱的内裤和外裤，在查抄和手术时比力方便。
5、注意细节：人流手术的当天，带上纸巾及卫生巾，术后可以用到。而且最好和亲朋一同前来，避免故意外的情况须要帮助。　　
6、医院选择：正规专业医院可避免人流术后感染、大出血、子宫穿孔和盆腔炎、不孕以致出现生命伤害。

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