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标题: 生长激素是智商税吗？打生长激素到底是为了治病，照旧牟利？ [打印本页]

作者: 老虎没有冲 时间: 2022-8-27 00:41
标题: 生长激素是智商税吗？打生长激素到底是为了治病，照旧牟利？
各人好，我是米医生

大概就是迩来二三年里，我显着感到咨询“生长激素”的患者越来越多。经常有家长来问我：米医生，孩子身高偏矮，能不能打生长激素？生长激素有副作用吗？

又大概直接来问我：米医生，生长激素是智商税吗？？！！

在答复这些标题之前，先与各人分享我迩来的两个病案。

第一个是妈妈正在纠结要不要给孩子打生长激素。。。。

第二个是妈妈已经给孩子打了2年多生长激素，正在纠结要不要继承打。

下文所述均来自门诊真实案例，真实姓名已全部隐去。

第一个孩子性别女，妈妈上来就说，她有不绝在监测孩子骨龄的，她有给孩子测过三次骨龄，但是迩来一次超得有点多，超了11个月，如今孩子10岁9个月，骨龄11岁8个月，身高143.4

介于骨龄已经超了，于是我问妈妈：孩子例假来了没有？孩子性激素水平怎样？

妈妈说例假没有来，激素水平的话，她拿脱手机给我看很多化验单，她说本身特意给孩子买了一个上海高端私家医院的3000多元的套餐包，内里有附送一次骨龄检测的。。。。

但希奇的是，我并没有从这些陈诉中，找到最应该查的性激素陈诉——黄体天生素LH 值，于是我问妈妈这个指标没有查吗？

妈妈答复说，对方以为这个激素已经没有须要再查了。

没有须要查？那对方有给出治疗方案吗？

妈妈说：1月份的时间骨龄超5个月，到7月份解封后去看的时间，说孩子推测身高已经低于155，疫情半年身高只长了3厘米，再加上骨龄又超了，于是发起注射（打生长激素），但妈妈不想给孩子打，想要再思量思量。

很多家长会如许，要思量，但这个思量的依据是什么？

我跟这个妈妈说——这个思量的依据照旧要看性激素指标啊。
为什么？

假设LH低于0.5，那我们另偶尔间行止理，只管1年不来月经，让孩子晚来一年例假，孩子就可以1年再长5—8公分，长到148再发育，记着：晚一年发育就可以多长5厘米。

但是呢，如果LH这个指标已经很高，到达成人线了，月经很快就要来了，已经箭在弦上了，那我们就要评估，是打生长激素，照旧打克制剂。

比方说是打克制针，让她晚发育1年，那也是能吃中药的（由于小姑娘很瘦，我们可以把孩子脾胃调好，就寝调好，在克制过程中给孩子长高）。

为什么对方不看激素指标？

很有大概他已经默认了打生长激素这条路。

妈妈接着又说：7月份去的时间，对方以为孩子如今10岁11岁，应该是身高的突增期，应该1年要长8—10公分，但是疫情期间半年，孩子只长了 3公分，没有突增，以是要注射。。。

我是如许答复这个母亲的，我让她不要发急——如果孩子已经进入芳华发育期，那8—10公分是应该的。但如果没有发育，LH值没有到，那我以为每年长6公分，半年长3公分是正常的。

如果每年长6公分，半年3公分，阐明这个孩子还没怎么启动啊。

我发起妈妈肯定要带孩子去做一次性激素查抄。

母女脱离诊室前，妈妈又让我摸了一摸孩子的乳房，孩子乳核都没有形成。

我内心隐隐感觉，这个孩子还没有启动，月经也不会立刻就来。

但是从妈妈跟我对话中，我不太明确对方的治疗思绪，迩来的LH值是没有的，生长激素引发试验陈诉是没有的，只有靠骨龄的监测来给出治疗方案。。。。

厥后我的助理收到妈妈的微信，妈妈发往复年的激素水平，见下图，＜0.1。

没有打生长激素的，在焦急，那么打了生长激素的，就平静了吗？

第二个女孩9岁9个月，她从一年级开始打生长激素，每天注射，到本年疫情4—5月份停了。

她如今的身高是136.5。

她从7岁开始打生长激素，谁人时间她的身高是110.8，体重17.3，110相当于4岁孩子的身高啊。

妈妈自述7岁前孩子经常10点多，11点多睡觉，活动也不敷，孩子有过敏性哮喘，过敏性鼻炎。

这个孩子面临的是什么标题？
孩子的父切身高176厘米，妈妈155厘米。
她如果想要有160的身高，她要积极在发育前长到150厘米。

但是她如今身高才136厘米。

这意味着，这个孩子要再拖1年半不来月经，她还可以长9厘米到145，拖个2年不来月经，她可以长12厘米到148。

但是大概吗？
她的妈妈已经没什么信心了。
孩子发育的迹象已经越来越显着，脸上痘痘都出来了。

妈妈脱离诊室前，心情非常复杂，她问我：米医生，生长激素是白打的吗？三年时间，孩子长了26厘米，但是原来孩子一年长得好的话就可以长8厘米，如果由于打了生长激素，促进孩子月经提前了来了，提前1年发育了，那便是又要还归去6厘米，白折腾一场！

根据《三联生存周刊》的报道，生长激素，现实上是严格针对矮小症的处方药。对于处方药，正规医院里，医生的使用是相当审慎的。

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2013年订定《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的发起》，国内生长激素可用于治疗的疾病范围，有生长激素缺乏症、特发性矮小、特纳综合征、普拉德维尼综合征和努南综合征。

但是我们很多却把生长激素当作了让孩子到达抱负身高的灵丹仙丹，当成了保健品来用。

而且生长激素代价并不低。根据《三联生存周刊》报道的，使用三种针剂的代价分别是粉针1.98万元、短效水剂5.74万元、长效水剂19.52万元。

这背后，撑起了一个近百亿的生长激素市场，详细各人见图，生长激素是买卖照旧治疗？欠好明说。

乃至将来的增长趋势，也已经有人画好了，这将是一个上百亿的市场。

出生率是越来越低，但是生长激素贩卖增长率在逐年增高。

试问：岂非天下14岁以下2.5亿少年儿童，都要来一针生长素？

岂非中国人真的须要靠激向来长高吗？

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