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标题: 生长激素是智商税吗?打生长激素到底是为了治病,照旧牟利? [打印本页]

作者: 老虎没有冲    时间: 2022-8-27 00:41
标题: 生长激素是智商税吗?打生长激素到底是为了治病,照旧牟利?
各人好,我是米医生


大概就是迩来二三年里,我显着感到咨询“生长激素”的患者越来越多。经常有家长来问我:米医生,孩子身高偏矮,能不能打生长激素?生长激素有副作用吗?


又大概直接来问我:米医生,生长激素是智商税吗??!!





在答复这些标题之前,先与各人分享我迩来的两个病案。


第一个是妈妈正在纠结要不要给孩子打生长激素。。。。


第二个是妈妈已经给孩子打了2年多生长激素,正在纠结要不要继承打。


下文所述均来自门诊真实案例,真实姓名已全部隐去。


第一个孩子性别女,妈妈上来就说,她有不绝在监测孩子骨龄的,她有给孩子测过三次骨龄,但是迩来一次超得有点多,超了11个月,如今孩子10岁9个月,骨龄11岁8个月,身高143.4


介于骨龄已经超了,于是我问妈妈:孩子例假来了没有?孩子性激素水平怎样?


妈妈说例假没有来,激素水平的话,她拿脱手机给我看很多化验单,她说本身特意给孩子买了一个上海高端私家医院的3000多元的套餐包,内里有附送一次骨龄检测的。。。。


但希奇的是,我并没有从这些陈诉中,找到最应该查的性激素陈诉——黄体天生素LH 值,于是我问妈妈这个指标没有查吗?


妈妈答复说,对方以为这个激素已经没有须要再查了。


没有须要查?那对方有给出治疗方案吗?


妈妈说:1月份的时间骨龄超5个月,到7月份解封后去看的时间,说孩子推测身高已经低于155,疫情半年身高只长了3厘米,再加上骨龄又超了,于是发起注射(打生长激素),但妈妈不想给孩子打,想要再思量思量。





很多家长会如许,要思量,但这个思量的依据是什么?


我跟这个妈妈说——这个思量的依据照旧要看性激素指标啊。
为什么?


假设LH低于0.5,那我们另偶尔间行止理,只管1年不来月经,让孩子晚来一年例假,孩子就可以1年再长5—8公分,长到148再发育,记着:晚一年发育就可以多长5厘米。


但是呢,如果LH这个指标已经很高,到达成人线了,月经很快就要来了,已经箭在弦上了,那我们就要评估,是打生长激素,照旧打克制剂。


比方说是打克制针,让她晚发育1年, 那也是能吃中药的(由于小姑娘很瘦,我们可以把孩子脾胃调好,就寝调好,在克制过程中给孩子长高)。


为什么对方不看激素指标?


很有大概他已经默认了打生长激素这条路。





妈妈接着又说:7月份去的时间,对方以为孩子如今10岁11岁,应该是身高的突增期,应该1年要长8—10公分,但是疫情期间半年,孩子只长了 3公分,没有突增,以是要注射。。。


我是如许答复这个母亲的,我让她不要发急——如果孩子已经进入芳华发育期 ,那8—10公分是应该的。但如果没有发育,LH值没有到, 那我以为每年长6公分,半年长3公分是正常的。


如果每年长6公分,半年3公分,阐明这个孩子还没怎么启动啊。


我发起妈妈肯定要带孩子去做一次性激素查抄。


母女脱离诊室前,妈妈又让我摸了一摸孩子的乳房,孩子乳核都没有形成。


我内心隐隐感觉,这个孩子还没有启动,月经也不会立刻就来。


但是从妈妈跟我对话中,我不太明确对方的治疗思绪,迩来的LH值是没有的,生长激素引发试验陈诉是没有的,只有靠骨龄的监测来给出治疗方案。。。。


厥后我的助理收到妈妈的微信,妈妈发往复年的激素水平,见下图,<0.1。







没有打生长激素的,在焦急,那么打了生长激素的,就平静了吗?


第二个女孩9岁9个月,她从一年级开始打生长激素,每天注射,到本年疫情4—5月份停了。


她如今的身高是136.5。


她从7岁开始打生长激素,谁人时间她的身高是110.8,体重17.3,110相当于4岁孩子的身高啊。


妈妈自述7岁前孩子经常10点多,11点多睡觉,活动也不敷,孩子有过敏性哮喘,过敏性鼻炎。


这个孩子面临的是什么标题?
孩子的父切身高176厘米,妈妈155厘米。
她如果想要有160的身高,她要积极在发育前长到150厘米。


但是她如今身高才136厘米。


这意味着,这个孩子要再拖1年半不来月经,她还可以长9厘米到145,拖个2年不来月经,她可以长12厘米到148。


但是大概吗?
她的妈妈已经没什么信心了。
孩子发育的迹象已经越来越显着,脸上痘痘都出来了。





妈妈脱离诊室前,心情非常复杂,她问我:米医生,生长激素是白打的吗?三年时间,孩子长了26厘米,但是原来孩子一年长得好的话就可以长8厘米,如果由于打了生长激素,促进孩子月经提前了来了,提前1年发育了,那便是又要还归去6厘米,白折腾一场!


根据《三联生存周刊》的报道,生长激素,现实上是严格针对矮小症的处方药。对于处方药,正规医院里,医生的使用是相当审慎的。


中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2013年订定《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的发起》,国内生长激素可用于治疗的疾病范围,有生长激素缺乏症、特发性矮小、特纳综合征、普拉德维尼综合征和努南综合征。


但是我们很多却把生长激素当作了让孩子到达抱负身高的灵丹仙丹,当成了保健品来用。


而且生长激素代价并不低。根据《三联生存周刊》报道的,使用三种针剂的代价分别是粉针1.98万元、短效水剂5.74万元、长效水剂19.52万元。


这背后,撑起了一个近百亿的生长激素市场,详细各人见图,生长激素是买卖照旧治疗?欠好明说。





乃至将来的增长趋势,也已经有人画好了,这将是一个上百亿的市场。





出生率是越来越低,但是生长激素贩卖增长率在逐年增高。


试问:岂非天下14岁以下2.5亿少年儿童,都要来一针生长素?


岂非中国人真的须要靠激向来长高吗?







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