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标题: 孩子罹患了烦闷症、双相或强迫症等，到底能不能彻底好起来？ [打印本页]

作者: 伞牵维 时间: 2023-4-27 08:37
标题: 孩子罹患了烦闷症、双相或强迫症等，到底能不能彻底好起来？
本文字数约：6749 字
阅读时间约：8 分钟
本文章节：
01、为什么精力生理障碍患者容易复发？
02、如果能实现这几点，患者完全有可能全愈
03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快全愈
孩子罹患烦闷症、双相及强迫症后，很多父母非常焦急、恐惊，乃至放下工作，同心专心陪着孩子看病，只求孩子能快点全愈。他们可能还会反复对大夫、生理咨询师/生理治疗师问这个题目：
“我的孩子到底能不能彻底好起来？”
对于这个题目，很多精力生理卫生从业人员都难以给出一个肯定的回复。乃至可以说，如果有医疗机构答应一定能把孩子的烦闷症、双相障碍、强迫症治好的话，各人反而要警惕这是否为“某田系”。
既然没人能确切地回答，那就是意味着孩子的病很可能好不了了？这个题目要看从什么角度、基于什么条件去回答。
如果看不清疾病背后的根源，所接纳的措施也不敷针对性的话，这些精力生理障碍真的有可能“慢性化”，长期地、乃至终身陪伴患者。可如果情况是相反的，尤其是父母知道该怎么做的话，孩子照旧有很大盼望能走向全愈的。
01、为什么精力生理障碍患者容易复发？
到底什么叫做“彻底好起来”？对于大众来说，这每每意味着症状全都没了，也不用吃药或接受其他治疗了，患者变得跟抱病前一样健康、乃至更健康，而且不会复发。
首先我们来谈谈“复发”。
着实，从现在整个当代医学大配景来看，医生能包管不复发的只有少少数的几种疾病，常见于外科疾病，如急性阑尾炎、慢性胆囊炎等。这些疾病通常会接纳外科手术切除发病部位，这个部位都不存在了，固然就不会复发了。
除此之外，对于绝大部分疾病医生都难以包管不再复发，就算找到了病因并彻底治疗、症状全消了，也无法确保患者日后不再罹患。
由于我们每个人的健康状态是动态变革的，这与我们每天的生存方式、打仗的事物有关。上个月我们的普通感冒好了，难以包管下个月不会再次感染；我们的急性肠胃炎治好了，可如果我们照旧不留意食品安全、健康饮食的话，那很容易再次中招。
对于这一点，大夫们是深有体会的。1915年，美国首位分离出结核杆菌的医生特鲁多去世，他的墓志铭总结了他一辈子行医生涯的履历，也就是我们现在常常能听到的、很多大夫仍深有同感的一句话，“偶然治愈，常常帮助，总是安慰”。
不外，毕竟现在离特鲁多那个时代已颠末去100余年了，医学照旧有了巨大进步。现在，大部分临床医学范畴都已经实现了“病因学诊断”，尤其是内、外、妇、儿这些最常见的范畴。
既然知道病因了，医生就更有可能针对病因进行精准化治疗，我们步入了“精准医学时代”，更多的疾病有望可以治愈。

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但是，对比起来，精力医学却比较落后，还处于“症状学诊断”阶段——还没找到大部分精力生理疾病的真正病因，处于“瞽者摸象”的阶段，大夫只能根据症状来下诊断。
只有躯体疾病导致的精力生理障碍，以及急性应激障碍（ASD），创伤后应激障碍（PTSD）等少少数是例外。
而且，虽然上面说的是“精力医学”，但临床上大部分精力科大夫接纳的照旧“神经病学”。
什么意思呢？
“神经病学”研究的是精力疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及全愈的一门临床医学；
而“精力医学”不但指各类精力疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防，还涉及社会生理因素对人体健康和疾病作用的影响的研究。
换言之，精力医学的内在更深、更全面，并要求临床大夫们要器重、研究疾病背后的生理社会因素。
但是，现在国内大部分精力科大夫都还做不到。大多数大夫仍然以为最紧张的病因是生物学因素，比如神经递质浓度非常、遗传因素等等。
而在治疗方法方面，最紧张的照旧生物学层面的手段——药物治疗、物理治疗，以及须要时的掩护性束缚，这也被戏称为精力科大夫的“三板斧”。
至于深入的、有用的生理学手段，有的大夫是不认可其有用性，而更多的大夫是不把握相关的知识和技能。
不外，有些大夫质疑生理治疗/生理咨询也不是完全没有来由，由于现在社会上主流生理治疗、生理咨询流派仍停留在人的外显影象层面，只能就患者记得的变乱进行分析、处理，无法触及人的内隐影象层面，在改善症状方面比较低效，从业人员的素质也乱七八糟。
而直到现在，我们国内的精力医学和生理学仍然是比较割裂的，精力科大夫和生理咨询师/治疗师缺乏紧密的互助。在公立大医院中，只有少少数实力雄厚的专科医院能同时提供专业的精力科治疗和生理治疗。
那在这种配景下，主流精力科的治疗结果有较大范围性，紧张的治疗目标是到达临床治愈即可，也就是80%或以上的症状得到控制，并连续3-6个月以上，社会功能等基本规复到病前水平，而且有可能仍要长期吃药。由于确切病因不明，大夫们也更加不能包管患者不会复发。
很显着，如果按照这种明白、这种治疗模式的话，很难到达患者、家属们等待的“彻底好起来”。
不外，虽然上面分析的情况听起来令人有点失望，各人也不要盲目否定主流精力科治疗的积极作用。
药物治疗、物理治疗即使不能解决全部题目，但起码能在患者病情严峻时迅速控制症状，而且相对自制、方便、容易获得，容易遍及，确实帮助了很多患者规复了部分社会功能。
02、如果能实现这几点，患者完全有可能全愈
那从什么角度明白、或者说在什么情况下，烦闷症、双相障碍、强迫症的患者是有很大盼望能“彻底走向全愈”？
首先，需要深入明白这些精力生理障碍的生理社会根源，才可能解决这些题目。
我们对大量烦闷症、双相障碍及强迫症患者进行过系统化临床生理干预，通过深度催眠下病理性影象修复技能（TPMIH），我们能够深入到患者的内隐影象层面。
我们发现，烦闷症、双相障碍及强迫症的紧张病因着实是生理社会因素，是他们从小到大形成的病理性影象。

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比如说烦闷症，紧张病因是患者遭受过叠加性生理创伤，并且不停自我否定所致；
而典型的双相障碍，紧张病因是患者遭受过叠加性生理创伤，以及形成过病理性正性情绪体验（最常见的是患者被大人反复过分夸奖，患者非常高兴）。
别的，有很多青少年虽然被诊断为双相障碍，但着实没有典型的轻躁狂/躁狂发作（情绪高兴愉悦，精力充沛，高傲自大），而是曾经在家大发性情、暴躁易怒、砸东西，乃至对父母动手等等。
我们以为这着实是患者有大量生理创伤被激活的“激越状态”，并不是典型双相障碍的表现，更符合的诊断是“烦闷症伴激越状态”。不外，这个话题还有争议，我们尚且将这种情况叫做“泛双相化”。
这部分“泛双相化”的青少年患者，他们紧张的病因也是叠加性生理创伤，以及不停的自我否定，心田非常压抑、痛楚，没有显着的病理性正性情绪体验。
还有强迫症，紧张病因也是以叠加性生理创伤为主，病理性正性情绪体验为辅的病理性影象。
根据我们的临床生理干预履历，如果以上病理性影象得以修复，患者的症状每每会快速缓解，乃至消失。如果患者原来连续服药的话，就可以较快速地减药、撤药了。这也反过来佐证了，患者的病症是由病理性影象导致的。
所以，在我们的临床实践中，很多患者和家属的配合度、对我们的信任度很高，患者的情况也适合接受深度催眠下病理性影象修复，他们的症状就消除得很快，有的乃至立竿见影。
既然明白了病因，那在症状消失后，就能有针对性地对患者、父母提供建议，引导他们加强预防，降低复发的可能性了。这好坏常关键的第二步。
我们的临床生理干预发现，由于很多父母没有把握科学精力生理学知识和家庭教导知识，所以患者的病理性影象中，有很大一部分是父母在无意中造成的。
如果仅仅修复患者过去形成的病理性影象，就算症状消除了，但是回到家里后，父母仍然用过去的方式跟孩子相处，就很容易导致孩子再次形成病理性影象，导致复发的风险增高。
比如孩子病情严峻时，父母大气都不敢出，只管迁就孩子。可当孩子的情绪有所好转后，父母再次不由得对孩子要求严厉，孩子达不到他们的要求时就品评、贬低，孩子再次遭受叠加性生理创伤，症状就很有可能再次出现，乃至复发。

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这又会导致孩子心田非常绝望、恐惊，“我原来以为自己好了，结果那种熟悉的、可怕的感觉又来了，我这辈子都没盼望了”。所以复发后，患者的病情有可能更加严峻。
所以，临床生理干预中，除了消除患者的症状之外，还必须对父母进行深入的家庭治疗，引导他们深入明白孩子患病的原因，告诉他们具体该怎么自我反省、改变、提升，把握科学的家庭教导方式，营造温馨、融洽的亲子关系和家庭氛围。
如果症状消除、父母也自我反省得到位的话，有些患者这时就渐渐走向全愈了，学习本领慢慢规复，能回到学校上课，并逐渐顺应校园生存了。
但还有不少孩子虽然情绪平稳了、跟父母关系也改善了，可就是难以集中留意力学习，一想到上学就焦急、畏惧，又或者复学后遇到妨害时，情绪很容易再次被动，导致复学困难。
也就是说，很多学生患者的全愈卡在复学、对未来很渺茫这个点上。患者的这个题目着实属于“学习障碍”，要想办法帮助患者消除学习障碍，乃至塑造高效学习状态，须要时用深度生理干预快速塑造出高效学习状态，并提高他们的抗压本领，建立越挫越勇的逆商，这也必不可少。
固然，如果一开始患者的症状比较严峻的话，比如有猛烈、频仍的自杀动机，乃至自杀活动；有幻觉、贪图等神经病性症状的话，照旧要先使用精力科药物控制病情，再接受深入的临床生理干预。当患者紧张的病理性影象得到修复，症状大幅度缓解，父母也有深刻的自我反省后，再快速地减药、撤药。
事实上，如果患者的病情不是特殊严峻，比如轻度到中度的烦闷症患者、焦急症患者，具有一定自知力的强迫症患者，乃至可以不接受深度催眠下病理性影象修复，而是使用“多维度生理障碍快速治疗法”（MDPDRT），也有望加速走向全愈。
03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快全愈
总的来说，如果想让患者有望走向“彻底的全愈”，必须涉及多个学科——精力医学、科学生理学、教导学等等，尤其需要依靠深入的、专业的生理干预技能。
可现在除了我们机构以外，国内外能具备以上生理干预技能、实现这种多学科诊疗模式（MDT）的机构少之又少，我们现在的接诊规模也非常有限。
各人也不必感到绝望，只要患者、父母深入明白了上面的分析，使用同样的原理，把握一些科学的、高效的精力生理学知识和方法后，患者也很有盼望加速全愈，乃至“彻底地好起来”。
第一，父母要把握高效的、科学的精力生理学知识，有意识地寻找孩子有哪些病理性影象，尤其是叠加性生理创伤。
父母寻找到孩子遭受过的生理创伤后，能处理的，要想办法积极处理、解决，只管令其得到修复。
如果有些暂时处理不了的，那就尽可能让孩子避开的“刺激源”。比如孩子一看到、想到就以为痛楚、难熬的人、事物、情景等等，最好克制孩子打仗到，以免创伤不停被激活、被加深。
比如，孩子以为上学很痛楚，学校里随处都有事物令孩子感到痛楚，那须要时就要先休学。休学时抓紧时间修复创伤，令病情好转，再重新上学，乃至可以思量转学。
还有些孩子遭受了很多来自父亲或母亲的叠加性生理创伤，一见到这位家长就情绪波动，容易发生抵牾的话，那最好让这位家长先跟孩子隔离开来，有助于孩子只管保持情绪稳定。然后再想办法修复这位家长带来的生理创伤。
第二，父母要加强自我反省、改变及提升，重建良好的家庭系统和家庭关系。
孩子抱病了，这每每意味着整个家庭系统都出现了题目，所以父母应该先自我反省、改变及提升，反省自身的教导存在哪些不敷之处，是否曾给孩子造成叠加性生理创伤等等。
所以，重建良好的家庭系统和家庭关系好坏常关键的一步，这也是孩子全愈道路上稳固的社会支持体系。这相称于“自我家庭治疗”，对孩子病情的全愈及防止复发都有一定的作用。

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如果孩子所处的家庭系统还是不良的，就有可能再遭受新的生理创伤，“旧伤刚愈、又添新伤”，孩子很难走向全愈。
第三，父母要有意识地提高孩子的抗压本领，并为其塑造出越挫越勇“高逆商”。
很多患病的孩子心田自卑，他们很抵触别人说他们“脆弱”“玻璃心”“矫情”。用这些词来形容他们确实不当，他们患病的紧张原因是叠加性生理创伤。
可为什么他们容易遭受叠加性生理创伤？从这个角度来说，患病的孩子确实存在一些性格缺点，其中最紧张的是遇到妨害和困难时，确实缺乏积极面临的信心和勇气，也缺乏积极解决题目的本领，容易陷入劫难化思维，所以容易形成生理创伤。
所以，父母一方面要克制用上面的词语来说孩子，但另一方面，在亲子关系得到改善后、孩子乐意跟父母沟深入通后，父母要引导孩子正视自身的不敷，有意识地塑造越挫越勇的性格，提高逆商。
提高逆商的方法涉及很多方面。
比如树立宏大的、符合孩子情况和兴趣点的、并且有实现可能性的人生目标。我们不停学习、积极，是为了向目标进发，而不是为了盲目跟别人对比。而且，条条大路通罗马，在人生中，有很多种途径都能实现目标。
比如引导孩子树立“积极积极，顺其自然”的心态。我们既要实事求是地去付出、奋斗，但也要看到客观因素，坦然接受结果，快速收拾心情、总结履历教导，实现提升，再重新向目标进发。
又比如具备“坏变乱好事”的意识、本领和智慧，遇到妨害和失败时，我们要有意识地把它们看作发现题目、解决题目、从而实现自我提升的契机。
比如，病情出现波动、乃至复发时，就是一个很好的、提高逆商的“练手”时机。
我们之所以复发，说明背后还有未得到修复的生理创伤，从前没发现，现在终于袒露了。就像在电脑系统里发现了一个bug一样，父母要与孩子共同去寻找bug在哪里，怎样修复、解决，自我反省、改变和提升。
当这个bug修补好了，我们后续就会全愈得更好，心身更加健康。而且由于有履历了，以后再遇到bug就不用畏惧了，也知道怎样应对了，换言之，逆商就增强了。我们会比大部分同龄人更加坚韧、理智、成熟、有智慧。
如果能做到以上几个方面，孩子遇到妨害时不但不易形成生理创伤，还更容易实现人生的螺旋式上升！
第四，对于有过真正轻躁狂/躁狂发作的，在顺境时容易盲目乐观的孩子，父母还要引导他们有意识地具备宠辱不惊的良美意态，克制自高自大。
这部分孩子在情绪比较好、境遇比较顺遂时，容易把实际中的困难想的太简单，过高估计自己的本领，并且表现得精力充沛，做很多筹划，想着一定能实现。
这时候，他们跟人相处时也容易夸夸其谈、兴致勃勃，乃至有可能由于傲慢、自大而招致别人不满。但他们不以为意，以为自己就是对的。
可这种掉以轻心、飘飘然的心态更容易导致妨害、失败，被别人品评，发生人际关系冲突。然后患者备受打击，又迅速转入情绪低沉、心田自卑的烦闷发作状态。
那为什么这部分孩子容易出现轻躁狂/躁狂状态，上面提及了，这每每由于反复被大人过分夸奖，形成了病理性正性情绪体验，并非常在意别人的评价。
所以，对于这部分患者，不仅需要塑造高逆商以应对妨害与困难，也需要学会谦卑，以淡然、平和的心态去面临取得的结果和别人的夸奖、认可。
面临外界的赞誉及贬低时，如果我们能做到宠辱不惊时，我们的心田才是真正自信的，才华在人生道路上走得更高、更远，并实现自我的人生价值。

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第五，父母要反省自己的三观是否端正，并培养孩子树立积极、正确的三观。
很多父母虽然实现了财富自由，但仍沉迷于物质方面的满足，对精力层面缺乏追求。说得直白一些，他们追求吃喝玩乐，乃至沾染毒品、赌博等等。
这一类父母可能并没有深入思索过人生的意义，缺乏人生感悟，也未树立崇高的抱负与目标。这让孩子怎样能拥有宏大的志向和精力追求？他们很有可能会与父母一样沉迷于享乐，追求奢侈品，与同学攀比，喜好炫富；物质丰富，但精力空虚，更容易罹患精力生理障碍。
我接诊过一位青少年患者，他无论怎样都不乐意回校读书，但不是由于恐惊上学，而是以为没有须要。
当我向他分析学习的紧张性时，他非常不耐烦，并回怼，“何医生，我们家在城中村，我爸妈是房东，村里还有分红，一年就有60、70万的收入。我爸妈就没有工作，天天打麻将，为什么要我辛辛劳苦地读书？我们家又不缺钱。何况，现在也有很多大学生找不到工作啊。”
所以，父母不能只要求孩子积极向上，而要自己先具备积极的三观，有一颗拼搏、上进的心，才华以身作则，乃至成为孩子心目中的模范，促使孩子有更强的内驱力，不停积极地提升自己。
病来如山倒，病去如抽丝，孩子的病症不是突然出现的，也不是一朝一夕就能迅速扭转的。对于会不会复发的题目，也不是简单一句“会”或“不会”就能解决的。
盼望父母看了以上分析后，认真、深入、理性对待孩子的病症，接纳有智慧的方式，帮助孩子加速全愈，不但尽早实现“彻底的好起来”，还能引导孩子将患病履历转化为人生财富，心田变得更加强盛，人生之路更宽、更广！
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