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标题: 惠州两岁幼童竟患糖尿病,市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视 [打印本页]

作者: 老虎没有冲    时间: 2023-3-31 17:54
标题: 惠州两岁幼童竟患糖尿病,市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视
家住惠州的萱萱(化名)今年6岁,近几个月以来,总是频仍地要上厕所小便,偶尔晚上还会尿床。家长带她到就近的医疗机构就诊,验了尿没有发现非常,开药吃了以后症状还是没有改善。于是到惠州市第一人民医院就诊,后经详细查抄,诊断为1型糖尿病。
提起糖尿病患者,大概绝大多数人的印象都是“中老年人”。的确,糖尿病作为一种以高血糖为主要特性的慢性代谢性疾病,在中老年人当中相称常见。不夸张的说,在我们身边,每10个人中就有一名糖尿病患者。然而,当前儿童糖尿病也时有发生,尽管发病率不高,但每每发病症状极不典型,起病之初就存在一些急性并发症。
睿睿(化名)立即就2岁了,近些天来有点感冒咳嗽,某天夜里忽然加重,气喘得非常厉害,而且精力很疲倦,家长自行做了雾化,却一点都没有缓解。于是,紧急到市一院急诊就诊,仔细的大夫发现,孩子肺部听诊并未提示严重的肺部病变,气喘的原因不考虑肺部疾病,后经查抄,发现孩子血糖非常高,诊断为:1型糖尿病并酮症酸中毒。
不足为奇,今年11岁的兰兰(化名)出现腹痛,程度越来越加重,还伴随有吐逆、精力差,到市一院就诊,抽血查抄提示血糖明显升高,诊断为:1型糖尿病并酮症酸中毒。
市一院儿科副主任医师张旸表示,家长们应特殊留意的是,犹如上述案例,儿童糖尿病患者起病时症状比力隐匿,而且每每由于家长们缺乏相干的熟悉,患儿的症状常被忽略。
其中,1型糖尿病每每起病敏捷,并可引起严重的急性并发症——酮症酸中毒,患儿可出现呼吸匆匆、精力萎靡、吐逆、腹痛等症状,严重时甚至出现昏倒,危及生命。
因此,当孩子出现这些临床体现时,家长除了想到常见的一些“呼吸道疾病”“消化道疾病”以外,还应警惕孩子是否大概存在血糖的非常,及时带孩子到儿童内分泌专科就诊,举行血糖测定。
【延伸】健康问答
一、儿童为何会得糖尿病?
答:糖尿病毕竟因何会找上儿童?主要原因有以下3点:
1.遗传易感性:某些类型的糖尿病与基因突变有关,好比新生儿糖尿病(NDM)、青少年起病的成人糖尿病(MODY)、线粒体基因变异糖尿病、胰岛素抵抗综合征等。此外,如果父母中有一方患有糖尿病,孩子罹患糖尿病的风险也会相应升高。
2.环境因素:某些病毒感染(如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒),化学毒物(链脲霉素等)、食品中的某些成分(牛乳中的乳球卵白等),以上因素大概会激发易感性基因者体内免疫功能的变化,导致胰岛细胞被破坏而引起糖尿病。此外,随着生存方式的改善,现在孩子们的饮食条件也越来越好,部分孩子由于饮食不节制又缺乏运动,容易引起肥胖,而如许的“小胖墩”每每备受糖尿病“青睐”。
3.自身免疫因素:尤其是1型糖尿病患儿,体内每每能查出多种自身抗体,而这些抗体都对胰岛细胞存在毒性作用,损伤胰岛细胞,导致糖尿病。
二、儿童糖尿病有哪些分型?
答:儿童糖尿病主要有三种类型:1型、2型和特殊类型糖尿病。
1、1型糖尿病在儿童中最为典型,约占所有儿童糖尿病的90%。现在以为,1型糖尿病主要与自身免疫有关,也就是孩子的身体产生了某种抗体,如谷氨酸脱酸酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛β细胞膜抗体(ICSA)胰岛素自身抗体(IAA)胰岛素受体抗体(IRA)等,这些抗体会攻击TA自身的胰岛细胞,使得胰岛细胞遭受破坏,不再能分泌低落血糖的胰岛素,从而引起血糖过高。
2、相较于成人,儿童2型糖尿病较为少见,多有家族史,或为儿童长期体重增长过快引起肥胖症所致。患儿可伴发高血压、高血脂等代谢性疾病。
3、特殊类型糖尿病
近年来,随着基因检测技能的提高,也发现了越来越多由于染色体、基因等遗传学信息非常所导致的糖尿病,称为特殊类型糖尿病,在儿童中偶有发生。
三、儿童糖尿病的典型临床体现是什么?
答:不管是哪一种类型的糖尿病,其典型的临床体现都是“三多一少”。“三多”指的是:多饮、多食、多尿,“一少”指的是:体重淘汰。
四、如何诊断儿童糖尿病
答:根据2019年天下卫生构造发布的诊断依据,符合下述任一尺度可诊断糖尿病:
1.空腹血糖≥7.0mmol/L
2.口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.10mmol/L
3.随机血糖≥11.10mmol/L且伴糖尿病症状体征
五、如何科学干预儿童糖尿病
糖尿病是危害全身的“慢性杀手”,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病侏儒、糖尿病心血管病变、糖尿病性视网膜病变及肾病、糖尿病足这些并发症,信赖很多家长都有所耳闻。
为最大程度地低落上述并发症的发生率,孩子确诊“糖尿病”,就需要规范的在儿童内分泌专科举行长期、科学的干预。
儿童糖尿病治疗的“5架马车”:
1.药物治疗:对于确诊为1型糖尿病的“小糖人”,应当尽快开始胰岛素注射治疗。胰岛素治疗的目标是模拟正常的生理胰岛素分泌模式,由于此类“小糖人”体内胰岛素绝对缺乏,故这种胰岛素治疗通常是终身的,确定治疗剂量时应当综合考虑年龄、体重、糖尿病连续时间、营养、体育锻炼等浩繁因素。而对于确诊为2型糖尿病的“小糖人”,一样平常根据孩子的具体环境选择口服二甲双胍等口服降糖药治疗。
2.饮食管理:饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制非常重要。应当根据孩子的病情、饮食风俗等因素定制个性化食谱,饮食要低盐、低脂、高纤维、高维生素,通过调整能量摄入、改善营养素布局以满足生长发育需要并使血糖控制达标。
3.运动:糖尿病的孩子也可以运动,而且更需要科学运动。科学运动不仅可以低落血糖及药物的用量,更能帮助消除多余的热量,低落血脂、血压,改善胰岛素抵抗,增强体质,促进生长发育。留意运动应在病情安稳状态下举行,运动强度及时间要适当,留意防备低血糖发生。
4.血糖监测:所有的“小糖人”均应根据自身治疗方案,机动举行血糖监测,最好天天监测3~4次,任何突发身体不适、剧烈运动前后、饮食显著变化均应及时监测血糖。
5.健康教育:由于糖尿病患者需要定期监测血糖和遵医嘱治疗,不少孩子大概配合度不佳,因此,对其举行糖尿病知识教育和生理教育也尤为重要。
结语:
儿童糖尿病固然较成人少见,但危害并不比成人型糖尿病少。及时发现、早期诊断、规范治疗是关键。所以家长们一定要警惕,牢记“三多一少”,如有非常,及时带孩子到儿童内分泌专科就诊!
【撰文】廖钰娴 张旸 王运广
【作者】 廖钰娴
【来源】 南方报业传媒团体南方+客户端




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