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标题: 惠州两岁幼童竟患糖尿病，市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视 [打印本页]

作者: 老虎没有冲 时间: 2023-3-31 17:54
标题: 惠州两岁幼童竟患糖尿病，市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视
家住惠州的萱萱（化名）今年6岁，近几个月以来，总是频仍地要上厕所小便，偶尔晚上还会尿床。家长带她到就近的医疗机构就诊，验了尿没有发现非常，开药吃了以后症状还是没有改善。于是到惠州市第一人民医院就诊，后经详细查抄，诊断为1型糖尿病。
提起糖尿病患者，大概绝大多数人的印象都是“中老年人”。的确，糖尿病作为一种以高血糖为主要特性的慢性代谢性疾病，在中老年人当中相称常见。不夸张的说，在我们身边，每10个人中就有一名糖尿病患者。然而，当前儿童糖尿病也时有发生，尽管发病率不高，但每每发病症状极不典型，起病之初就存在一些急性并发症。
睿睿（化名）立即就2岁了，近些天来有点感冒咳嗽，某天夜里忽然加重，气喘得非常厉害，而且精力很疲倦，家长自行做了雾化，却一点都没有缓解。于是，紧急到市一院急诊就诊，仔细的大夫发现，孩子肺部听诊并未提示严重的肺部病变，气喘的原因不考虑肺部疾病，后经查抄，发现孩子血糖非常高，诊断为：1型糖尿病并酮症酸中毒。
不足为奇，今年11岁的兰兰（化名）出现腹痛，程度越来越加重，还伴随有吐逆、精力差，到市一院就诊，抽血查抄提示血糖明显升高，诊断为：1型糖尿病并酮症酸中毒。
市一院儿科副主任医师张旸表示，家长们应特殊留意的是，犹如上述案例，儿童糖尿病患者起病时症状比力隐匿，而且每每由于家长们缺乏相干的熟悉，患儿的症状常被忽略。
其中，1型糖尿病每每起病敏捷，并可引起严重的急性并发症——酮症酸中毒，患儿可出现呼吸匆匆、精力萎靡、吐逆、腹痛等症状，严重时甚至出现昏倒，危及生命。
因此，当孩子出现这些临床体现时，家长除了想到常见的一些“呼吸道疾病”“消化道疾病”以外，还应警惕孩子是否大概存在血糖的非常，及时带孩子到儿童内分泌专科就诊，举行血糖测定。
【延伸】健康问答
一、儿童为何会得糖尿病？
答：糖尿病毕竟因何会找上儿童？主要原因有以下3点：
1.遗传易感性：某些类型的糖尿病与基因突变有关，好比新生儿糖尿病（NDM）、青少年起病的成人糖尿病（MODY）、线粒体基因变异糖尿病、胰岛素抵抗综合征等。此外，如果父母中有一方患有糖尿病，孩子罹患糖尿病的风险也会相应升高。
2.环境因素：某些病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒），化学毒物（链脲霉素等）、食品中的某些成分（牛乳中的乳球卵白等），以上因素大概会激发易感性基因者体内免疫功能的变化，导致胰岛细胞被破坏而引起糖尿病。此外，随着生存方式的改善，现在孩子们的饮食条件也越来越好，部分孩子由于饮食不节制又缺乏运动，容易引起肥胖，而如许的“小胖墩”每每备受糖尿病“青睐”。
3.自身免疫因素：尤其是1型糖尿病患儿，体内每每能查出多种自身抗体，而这些抗体都对胰岛细胞存在毒性作用，损伤胰岛细胞，导致糖尿病。
二、儿童糖尿病有哪些分型？
答：儿童糖尿病主要有三种类型：1型、2型和特殊类型糖尿病。
1、1型糖尿病在儿童中最为典型，约占所有儿童糖尿病的90%。现在以为，1型糖尿病主要与自身免疫有关，也就是孩子的身体产生了某种抗体，如谷氨酸脱酸酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛β细胞膜抗体（ICSA）胰岛素自身抗体（IAA）胰岛素受体抗体（IRA）等，这些抗体会攻击TA自身的胰岛细胞，使得胰岛细胞遭受破坏，不再能分泌低落血糖的胰岛素，从而引起血糖过高。
2、相较于成人，儿童2型糖尿病较为少见，多有家族史，或为儿童长期体重增长过快引起肥胖症所致。患儿可伴发高血压、高血脂等代谢性疾病。
3、特殊类型糖尿病
近年来，随着基因检测技能的提高，也发现了越来越多由于染色体、基因等遗传学信息非常所导致的糖尿病，称为特殊类型糖尿病，在儿童中偶有发生。
三、儿童糖尿病的典型临床体现是什么？
答：不管是哪一种类型的糖尿病，其典型的临床体现都是“三多一少”。“三多”指的是：多饮、多食、多尿，“一少”指的是：体重淘汰。
四、如何诊断儿童糖尿病
答：根据2019年天下卫生构造发布的诊断依据，符合下述任一尺度可诊断糖尿病：
1.空腹血糖≥7.0mmol/L
2.口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.10mmol/L
3.随机血糖≥11.10mmol/L且伴糖尿病症状体征
五、如何科学干预儿童糖尿病
糖尿病是危害全身的“慢性杀手”，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病侏儒、糖尿病心血管病变、糖尿病性视网膜病变及肾病、糖尿病足这些并发症，信赖很多家长都有所耳闻。
为最大程度地低落上述并发症的发生率，孩子确诊“糖尿病”，就需要规范的在儿童内分泌专科举行长期、科学的干预。
儿童糖尿病治疗的“5架马车”：
1.药物治疗：对于确诊为1型糖尿病的“小糖人”，应当尽快开始胰岛素注射治疗。胰岛素治疗的目标是模拟正常的生理胰岛素分泌模式，由于此类“小糖人”体内胰岛素绝对缺乏，故这种胰岛素治疗通常是终身的，确定治疗剂量时应当综合考虑年龄、体重、糖尿病连续时间、营养、体育锻炼等浩繁因素。而对于确诊为2型糖尿病的“小糖人”，一样平常根据孩子的具体环境选择口服二甲双胍等口服降糖药治疗。
2.饮食管理：饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制非常重要。应当根据孩子的病情、饮食风俗等因素定制个性化食谱，饮食要低盐、低脂、高纤维、高维生素，通过调整能量摄入、改善营养素布局以满足生长发育需要并使血糖控制达标。
3.运动：糖尿病的孩子也可以运动，而且更需要科学运动。科学运动不仅可以低落血糖及药物的用量，更能帮助消除多余的热量，低落血脂、血压，改善胰岛素抵抗，增强体质，促进生长发育。留意运动应在病情安稳状态下举行，运动强度及时间要适当，留意防备低血糖发生。
4.血糖监测：所有的“小糖人”均应根据自身治疗方案，机动举行血糖监测，最好天天监测3～4次，任何突发身体不适、剧烈运动前后、饮食显著变化均应及时监测血糖。
5.健康教育：由于糖尿病患者需要定期监测血糖和遵医嘱治疗，不少孩子大概配合度不佳，因此，对其举行糖尿病知识教育和生理教育也尤为重要。
结语：
儿童糖尿病固然较成人少见，但危害并不比成人型糖尿病少。及时发现、早期诊断、规范治疗是关键。所以家长们一定要警惕，牢记“三多一少”，如有非常，及时带孩子到儿童内分泌专科就诊！
【撰文】廖钰娴张旸王运广
【作者】廖钰娴
【来源】南方报业传媒团体南方+客户端

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