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标题: 10岁男孩抽动症反复一年，肝亢风动，张仲景一张方子息风止痉 [打印本页]

作者: 一网 时间: 2023-3-27 14:21
标题: 10岁男孩抽动症反复一年，肝亢风动，张仲景一张方子息风止痉
很多家长在面对抽动症的孩子时有很多误区，觉得孩子眨眼、挑眉、耸肩、发声等等都是坏毛病，一味地高声呵斥，想要克制，这种方法是错误的。越是阻止、提示孩子，反而会拔苗助长，孩子的环境不仅没有好转，症状还加重了。
我在门诊碰到过很多类似的家长，孩子抽动症反反复复几年了，一直吃药结果不显着。此中家长和家庭环境就占很大一部分因素。很能明白家长面对孩子焦急的心情，但假如想让孩子尽快好转，家长必须要学会分散，不要过多的关注孩子的症状。
在这里给各人分享一个案例。

患儿男，10岁。今年3月份视频问诊。主诉：9岁起抽动发作1年余，反复未愈。近期学习压力大，感情烦躁，刻下症见：抽动加剧，眨眼、努嘴、歪脖子，伴有肩耸，脑电图提示：轻度非常，脑电功能增高样改变。纳谷一般，大便干结，舌红苔黄、脉弦数。
西医诊断：多发性抽动症；中医诊断：肝风证，证属肝亢风动。治以平肝降火、熄风止痉。
构成：生地、黄芩、生甘草、焦栀子、石决明、珍珠母、谷精草、密蒙花、杭菊、全蝎。
嘱患儿少食油腻甜食，少看电视，不玩电子产物。嘱其母亲放平心态，淘汰对患儿的太过关注，常常鼓励、表扬孩子，营造轻松愉悦的家庭氛围。
二诊

药后患儿抽动次数淘汰，眨眼减轻，纳谷一般，舌红、苔薄腻，二便尚调，脉细弦。治以清肝养肝。
构成：生地、杭菊、钩藤、黄柏、枸杞、决明子、谷精草、密蒙花、石决明、蝉衣。

三诊

眨眼尚有，余部抽动已无，纳谷一股，舌红、苔净，二便尚调，脉细数。治以滋水涵木、潜阳育阴。
构成：生地、枸杞、石斛、谷精草、密蒙花、决明子、北沙参、怀牛膝、杭菊。
药后患儿抽动已平，继用前方巩固。随访半年内未再发作。
黄芩、栀子、杭菊清泻肝火，生地、石决明、珍珠母平肝降逆，辅以全蝎息风止痉，谷精草、密蒙花清肝明目以治眨眼连作，生甘草调和诸药。二诊时，患儿抽动次数淘汰，故在原方基础上去全蝎，改用钩藤、蝉衣息风止痉，石决明平肝降火的同时能与枸杞共奏益肝明目之效。三诊时，患儿抽动已无，肝火已平，故在原方基础上去掉钩藤、蝉衣等清热降火之药物，加用怀牛膝滋补肝肾，北沙参、石斛益阴生津。

抽动症的孩子前来就诊时，我会再三叮嘱家长不要太过关注孩子的症状，越多的关注孩子压力越大，不利于病情的规复。治疗小儿抽动症，不仅必要医生，更离不开家长的配合。

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