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标题:
并非一般的痘痘和毛囊炎——毛囊闭锁三联症
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作者:
老虎没有冲
时间:
2023-3-14 15:36
标题:
并非一般的痘痘和毛囊炎——毛囊闭锁三联症
看到这后脑勺的“
大痘痘
”,
可以想像转过脸来的情形。
满脸的
痘坑
绝非一朝一夕形成,没有各种炎症细胞、因子和微生物交错的激烈战场,就不会引起深浅不一的
萎缩性疤痕
。
这难道就是平常的痘痘?
有些人因为体质关系容易毛囊闭锁,且皮脂腺分泌旺盛,继发炎症或感染后就在头面部等处形成“
毛囊和毛囊周围炎
”。
表面光滑紧张的赤色隆起,毛发脱落
其中锋利地称为“
头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎
”,又称分割性蜂窝织炎,偶然也会累及臀部和背部。
男性青壮年多见,除了
波动性结节、带窦道的脓肿
,由于病变有
穿掘倾向
,相邻的结节如地道战般相互打通,探针可在窦道内深入数厘米。在头皮某处按压时,居然在远处瘘孔排出脓液。末了留下显着疤痕及脱发。
常伴
“聚合性痤疮”
,属于痤疮中的重量级,除了多发性粉刺,常有深在性脓肿和排放脓液的窦道,脸颊部消退后产生显着的痘坑。
有些在腋下、会阴等处体现为“
化脓性汗腺炎
”。好发于
女性
,炎热、肥胖、摩擦、吸烟是促发因素,部门有家属性。
早期损害为“
盲疖
”,即
腋窝、腹股沟、会阴
等大汗腺部位发生赤色疼痛性结节,数目较少,没有脓头,淋巴结肿大常不显着。后期深在脓肿破溃,发生纤维化而愈合,部门患者瘢痕面积广泛而影响运动,乃至导致肛瘘、直肠炎等。
总体上该病令人抓狂,但偶然也会故不测劳绩,比如原来的
腋臭
自行消散了,没有打肉毒更没有手术、黄金微针或微波治疗,缘故原由就在于腋窝广泛受累后大汗腺被粉碎了。
注意有无贫血、掌跖脓疱病等体现,可以是
SAPHO
(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎)、
PASH
(坏疽性脓皮病、痤疮、化脓性汗腺炎)等综合征体现。
这三者同时发生时,
在公元1956年有了一个拉风的名字——
毛囊闭锁三联症
。
本组疾病包括
聚合性痤疮、化脓性汗腺炎
和
脓肿穿掘性毛囊周围炎
,它们有相似的临床和病理特征,常两种或三种发生于同一个患者。如果还有肛旁的“
藏毛窦
”,那就是四联症了(1975年)。
开始主要为毛囊过度角化,导致毛囊口闭塞和囊内物质潴留,随后穿通性脓肿、窦道紧跟而来,末了留下萎缩和疤痕。
表皮囊肿继发感染,看着比较单纯
临床上必要和一些
继发感染的角质囊肿
(表皮囊肿)、中性粒细胞性小汗腺炎、
瘢痕疙瘩性毛囊炎、脓癣
鉴别。
疖子的范围比平常毛囊炎大
别把
化脓性汗腺炎
和平常的
痈、疖病、毛囊炎
混淆,前者并非单纯的化脓性细菌感染所致,发病机理、损害范围、治疗、预后均有不同。
治疗上根据
分期
和
皮损性子
选择,如局部封闭、光动力治疗、切开引流冲洗、手术切除和浅放治疗,结合口服异维A酸、抗生素、抗雄激素药物、糖皮质激素等,路漫漫必要和患者充分沟通并细密配合。
<hr>拓展思考:
反常性痤疮、坏死性痤疮、暴发性痤疮……这些痤疮究竟如何不寻常?
END
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省精良皮肤科医师。
从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除纯熟把握皮肤科常见病诊疗外,比年来对
过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病
进行了重点关注和实践探索。
感谢您对我的信托,我会用我的专业知识尽力资助您。
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,让我们一起用耐烦、信托来促进健康、庇护美丽!
爱好:旅游、顺手拍和统统美好的事物!
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