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标题: 孩子流鼻血，止血要做对 [打印本页]

作者: 程程是你的网友 时间: 2022-8-18 03:26
标题: 孩子流鼻血，止血要做对
一天，一个五六岁的小男孩跟着他妈妈仓促忙地走进儿科诊室。一进门，孩子的妈妈就焦虑地说：“大夫，我的孩子迩来总是流鼻血，这是怎么回事呀？该不会有什么大题目吧？”
在我们儿科门诊工作中，常常会碰到如许的环境。可见，鼻出血是儿科患者一种较为常见的症状。下面笔者就针对家长们关心的题目，解答一下鼻出血是怎么回事。

鼻出血
鼻出血又叫鼻衄，是指血液经鼻腔流出。鼻出血的量有少有多，有的可以自然停血，有的则须要急诊就医止血；有的无须治疗，有的则须要到耳鼻喉科治疗；另有的是较为严肃的血液体系疾病的症状之一。
引起鼻出血的状态有哪些
鼻部疾病：儿童鼻部血管丰富，当鼻黏膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔出现炎症或受到外界刺激时，都大概导致鼻出血。比如，儿童剧烈咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、挖鼻孔等引起鼻黏膜损伤；鼻部炎症，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等；鼻腔内有异物引起鼻黏膜损伤，如小玩具、小昆虫等进入鼻腔；鼻部肿瘤引起鼻腔内血管损伤，以及鼻中隔偏曲、鼻黏膜糜烂、鼻部外伤、鼻腔血管瘤等。
脑部出血：因外伤导致颅骨基底骨折，脑部的出血也可经鼻腔流出。
血液体系疾病：血小板淘汰症、白血病、再生停滞性血虚等，大概导致人体内的血小板数目淘汰，鼻黏膜自发性出血。
心血管疾病：高血压、动脉硬化、心力衰竭等，可引起鼻部血管的血压改变，导致血管破裂而出血。
急性感抱病：如盛行性感冒、猩红热、麻疹、百日咳、伤寒、疟疾、盛行性出血热等急性感抱病，以及高热、血管发生中毒性损伤时，会导致鼻黏膜充血、干燥，引起毛细血管出血。这种环境下，一样平常出血量较少，出血部位大多位于鼻腔前部。
肝脏疾病：肝脏严肃疾病会导致血液中凝血因子的合成淘汰，从而引起鼻部及其他部位出血。
维生素缺乏：挑食、偏食导致维生素C、维生素K1、维生素B2缺乏等，大概引起血管脆性厘革或凝血因子不敷，导致鼻部出血。
药物副作用：长期服用阿司匹林等药物，大概因药物作用而克制血小板聚集，出现鼻部及其他部位出血。
中毒：砷、苯、汞等化学物质中毒时，大概导致凝血停滞而出现鼻出血。
气候缘故原由：低气压、干燥、酷热、严寒，以及春末夏初、秋末冬初换季时期的气候厘革等，都轻易诱发鼻出血。
儿童鼻出血会有哪些表现
一样平常2岁以内的儿童鼻出血比力少见，由于这时孩子鼻腔的毛细血管网尚未发育健全。鼻出血可见于鼻腔的任何部位，儿童青少年鼻出血的部位多发生于鼻中隔前下部的易出血区（利特氏区），这里是由小动脉形成的血管网。
由于鼻出血的缘故原由差别，其表现情势也不雷同。鼻出血多数为单侧，偶尔为双侧；可间歇性反复出血，也可表现为长时间一连出血；出血量多少不一，轻者涕中带血或每次数滴，严肃时数十毫升以致上百毫升，会引起严肃的失血性血虚以致休克。
发生鼻出血时，比力常见的是血从前鼻孔流出，少数环境会经后鼻孔流至咽部。当出血量较大时，两种环境大概同时发生。咽部的血液进入胃，与胃酸发生反应，然后吐逆出来，呈咖啡色，表现为“吐血”。咽下的血液经肠道排挤，还大概出现“黑便”。
鼻腔局部病变引起的出血多发生于病变所在的一侧，而满身性疾病引起的出血，每每两侧同时或瓜代出血。
有的少量出血可自行制止或经局部克制后制止，而大量的出血则大概导致失血性血虚及休克，须要实时到医院就诊，使用油纱条填塞、烧灼等方法止血，并积极美满查抄，探求出血的根本缘故原由。
保持岑寂，科学处理处罚鼻出血
儿童反复或大量鼻出血轻易导致血虚，引起脑供血不敷、影象力减退、视力降落、免疫力低劣等。孩子发生鼻出血时，家长们该怎么办呢？
鼻出血一样平常起病忽然，当儿童发生鼻出血时，家长肯定要保持岑寂，安抚孩子，使其保持安静，克制哭闹。若孩子感情告急，血压会升高，大概加重出血。同时，家长请敏捷使用以下方法止血：
让孩子取坐位苏息，并用手指捏紧双侧鼻翼，或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，一连约10~15分钟。与此同时，家长用湿毛巾或冰袋冷敷孩子的前额和后颈部，或用冷水漱口，促进血管紧缩，淘汰出血。注意让孩子的头稍向前倾，使从鼻咽腔涌向口腔的血液只管从口中吐出。如许家长既可以相识孩子出血的多少，也能克制孩子将血液咽进胃里引起腹痛及吐逆，或将血液误吸进呼吸道而引起窒息。别的，不发起用纸巾填塞鼻孔，由于纸巾压力不敷，难以到达克克制血的目标，且未经严格消毒的纸巾，还大概诱发感染。
如果出血量较多或采取以上步调后出血无缓解，或孩子出现精神萎靡、面色惨白、出虚汗、心慌等环境，要注意发生失血性休克的大概性，请立刻采取半卧位，同时尽快到医院就诊，美满相干查抄探求病因。
防备鼻出血，注意这几点
为防备孩子发生鼻出血，家长们要注意以下几点：
1.孩子的饮食宜平淡，并应多吃蔬菜和水果、适当饮水，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸食品等。同时，家长要改正孩子偏食、挑食的风俗。
2.保持孩子房间安静、干净，以室温保持在18~20摄氏度、湿度＞60%为宜。保持室内氛围清新，适度开窗透风换气。
3.孩子感冒咳嗽时不要用力擤鼻涕，鼻部不适时切勿用力挖鼻孔。
4.增强对孩子的监护，防止孩子将异物放入鼻腔。
5.克制让孩子举行剧烈活动，防止鼻部受伤。
6.增强防护，防备各种儿童呼吸道感染性疾病。
弟子康健报
文：四川省乐山市人民医院儿科副主任医师岑琴
泉源：康健报

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