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标题: 以为孩子在长高，一查竟然得了癌！有这4个症状，快带娃去医院 [打印本页]

作者: 此生有幸种花家 时间: 2022-12-16 19:37
标题: 以为孩子在长高，一查竟然得了癌！有这4个症状，快带娃去医院
前几天，小编的闺蜜说，她在网上无意间看到了这样一个视频：

这一看不得了，可把她吓坏了！
孩子最近就常常夜里喊腿疼，自己不绝以为是“生长痛”，并没有当回事，看到视频后特别焦急，要不要带孩子去医院看看呢？
今天，我们就请来资深科普大V——儿科马医生，好好地给咱们讲一讲。

Q：马医生，案例中这个情况，是真的大概会发生的吗？骨肉瘤到底是什么呢？
A：
案例中说的这种情况，简直是真实存在的。
骨肉瘤是一种重要发生在儿童和青少年时期的恶性骨肿瘤，也就是很多人俗称的“骨癌”，常发生在四肢长骨干骺端。

Q：听起来太吓人了！这个病常见吗？多大的孩子必要注意？
A：
骨肉瘤肯定不能称为“儿童常见病”，但在儿童肿瘤中的发病率算相对高的，一般发病率占儿童肿瘤的15%～20%。
据统计0-14岁发生率约为3-4/1000000（100万），男女比例约为2∶1，年龄越小，恶性水平就越高。
最高发的年龄段多在10-20岁，但近年来低龄儿童中也常有发现，大概跟儿童青少年骨骼快速生长有关。
总的来说，家长们不用过于焦急，孩子一说腿疼就担心是“骨肉瘤”，这种生理肯定是要不得的。
但是最好能够学会早期辨认方法，越早发现，越能减少肿瘤扩散的概率。
Q：那么，怎样学会早期辨认呢？这一点肯定是家长们最关心的了。
A：
一般来说，家长第一时间能观察到的，就是孩子的症状。
最常见的骨肉瘤症状有：
1、固定部位的剧痛或者钝痛，
2、疼痛部位可摸到包块，
3、运动或举高肢体时疼痛明显，
4、可出现跛行，患肢运动受限。
孩子出现以上症状要实时就诊，特别是一个部位固定性的疼痛，别误认为是“生长痛”。

Q：
那骨肉瘤的症状，和生长痛有哪些区别呢？
我和朋侪家的孩子，都是4、5岁的年龄，也常常会在晚上说腿疼，这个回答对我们来说太紧张了……老母亲都好焦急啊！
A：
生长痛一般有4个特点：
1、和运动密切相关，即多见于剧烈运动后；
2、生长痛的疼痛位置多在骨骺部位，多呈对称性，好比两条腿的雷同部位大概都会疼；

3、疼痛感重要泉源于肌肉、韧带在骨的附着点，即在骨上生根的地方有疼痛；
4、生长痛在苏息后能缓解，利用消炎镇痛类的药物可以加快缓解症状。
而骨肉瘤的疼痛特点则与生长痛有明显差别：
1、疼痛位置差别，骨肉瘤的疼痛多见于病变位置，可累及相近的关节，部位相对固定，但一般不太会呈对称性；
2、疼痛开始较轻，然后发展得愈来愈严重，即进行性加重；
3、这种疼痛多见于晚上夜深人静时，痛感更剧烈；
4、一般苏息对缓解症状没有资助。

另有这些疾病需与骨肉瘤区分

01扭伤外伤
假如孩子仅是扭伤或者骨折了，则受伤处按压有明显疼痛感，损伤部位还大概会有红肿。

02髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童，一般男孩较多见，3～6岁多见。大多数患儿发病突然，常见为起床后一条腿不敢着地，会由于疼痛不肯站立，不肯行走而就诊。

03风湿热
风湿热是溶血性链球菌感染后的免疫性炎性疾病，50-60%的患儿可表现为游走性关节炎，以膝、踝、腕、肘、腕等大关节为主，小关节偶可同时受累，可见局部肿胀、疼痛及触痛、皮温增高、运动受限等。

04化脓性关节炎
多有外伤史。急性期重要症状为中毒的表现，全身症状严重，可有差别水平的发热，有的孩子大概会因高热引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等症状，关节运动明显受限。

Q：谢谢马医生说得这么具体，但是有很多像我们这样的小白家长，大概学习了之后，也未必能很好地判断，怎么办呢？
A：
确实是这样。
假如说家长对于自己的判断并不是很有信心，孩子的腿疼也不绝没能缓解，那么发起，还是带孩子去趟医院，听听专业医生的诊断，这样也比较安心。
我们可以带孩子到医院骨科，或者专业儿童医院的小儿骨科就诊排查。
Q：必要做哪些查抄呢？
A：
医生假如猜疑骨肉瘤，一般会让孩子拍个Ｘ光片进行开端排查。
必要时会进一步进行CT扫描和磁共振扫描，以确定肿瘤位置并观察有无不规则的成骨性病变。
还大概进行加强CT扫描，由于恶性骨肿瘤轻易转移到肺部，以是胸部薄层CT扫描能有效发现早期的肺转移。
假如是想进一步排除其他部位是否有被癌细胞侵占，则必要进行全身骨扫描（ECT）或PET-CT查抄。
构造病理学诊断是确诊骨肉瘤的金尺度：在高度猜疑本病时，可行粗针（针芯）穿刺活检或切开活检获取构造行病理诊断。

Q：一旦确诊了，还能治愈吗？
A：
传统治疗多采取截肢术，但术后患者长期生存率（＞５年）仅２０％，且大部分患者存在严重的肢体功能停滞。
现在随着治疗方案的改进，可以采用保肢手术、新辅助化疗、个体化治疗和瘤段骨灭活回植术等。这些治疗方法不但可以生存患者的肢体，而且可使患者长期生存率（＞５年）明显进步。
别的，治疗后的康复锻炼也非常紧张，包罗物理练习和专业理疗。除了躯体上的康复还故意理的辅导。
应该这么说：儿童骨肉瘤的治疗不是单一的手术治疗，必要多学科合作团队，包罗儿童肿瘤医师、儿童骨肿瘤医师、儿科专家医生（普儿科、影像、病理）、生理学医生、社会工作者以及专业的肿瘤外科医生，共同对每一个病例提供深入的探究、个体化的治疗，终极有时机能够通过有效的控制和积极的治疗，让患者以无瘤状态的方式生存，在临床上达到一种治愈的目的。
Q：像这样的恶性肿瘤真的很可骇，有没有什么方法可以预防呢？
A：
预防医学上，关于肿瘤有一个“三级预防步调”，即从三个重要环节阻断其发生发展：
一级预防（即病因学预防）
是指对一般人群消除或低落致癌危险因素，促进健康，减少打仗情况中的有害因素，以利于减少肿瘤的发生率。但是现在骨肉瘤的发病缘故原由仍然不清晰，大概与基因、年龄、性别、出生体重、Paget病、辐射与病毒感染等有肯定关联。
因此骨肉瘤的一级预防实行较为困难。
发起重视创伤刺激、电离辐射（包罗放疗）等物理与化学因素以及遗传方面的病因，避免打仗这些危险因素。如某些因素不得不打仗时，应注意防护，并且要定期复查至20岁以后。
二级预防（即发病学预防）
是对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，如定期到医院体检中心作健康查抄，从中发现早期病变实时治疗，得以早期发现、早期预防、早期治疗，以进步治愈率，低落死亡率。
骨肉瘤患者的疗效及预后与该病的早期诊断有密切关系。因此，当儿童、青少年出现不明缘故原由的膝关节周围疼痛时，父母切不可掉以轻心，应引起足够的重视，力争早发现、早确诊，避免延误诊断。

三级预防
一经确诊，必要积极给病人订定一个个体化的综合治疗方案。防止复发，防止致残，进步生存率和康复率，减少临床并发症，缓解肿瘤引起的疼痛、延伸寿命等步调。
特别感谢马医生这一次为各人做的分享。
儿童肿瘤不绝是一个极重的话题，感性上我们谁也不肯意自己孩子成为那百万分之一，但理性上我们也知道，纵然概率再小，有一些变乱大概还是会发生。
那么与其一无所知，不如提前做一些了解和学习。
不发发迹长由于孩子腿疼、膝盖疼，就自己吓自己，以为是骨肉瘤。
但是这也不代表我们就应该完全放松鉴戒。
对家长来说，除了让孩子只管拥有一个健康的生活方式，最关键的还是要实时关注孩子的状态，尽早发现孩子身上大概存在的一些“危险信号”，赢得名贵的早期治疗时间。
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盼望每个宝宝都健健康康，盼望这些内容，我们永远不要用到~

参考文献：
[1]廖健宏,秦琼.骨肉瘤发病相关因素的研究盼望[J].癌症盼望,2020,18(14):1413-1416,1423.DOI:10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.14.02.
[2]黄志鹏,宋科官.骨肉瘤的诊断及治疗盼望[J].国际骨科学杂志,2018,39(3):150-153.DOI:10.3969/j.issn.1673-7083.2018.03.007.
[3]张乾.儿童青少年要当心骨肉瘤[J].青春期健康,2019,(13):47.DOI:10.3969/j.issn.1672-6502.2019.13.025.
[4]许婕.青少年的"骨癌"——骨肉瘤[J].癌症康复,2021,(4):25-27.
[5]望舒.青少年莫把骨癌误认为"生长痛"[J].青春期健康,2018,(21):40.DOI:10.3969/j.issn.1672-6502.2018.21.019.
[6]王克利.骨肉瘤的三级预防[J].家庭医学（下）,2020,(7):20-21.
[7]杨灿.别把骨肉瘤当成生长痛[J].人人健康,2015,(10):64.

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