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标题: 上午还能语言，下战书就处于濒死状态，短短几个小时，孩子身上到底发生了什么 [打印本页]

作者: 森焱垚 时间: 2022-8-15 04:37
标题: 上午还能语言，下战书就处于濒死状态，短短几个小时，孩子身上到底发生了什么
泉源：浙大儿院
<hr>儿童有一种疾病，叫颅内静脉窦血栓。

“这种病人有大概上午环境都还好，可以大概意识清醒地语言，下战书就进入濒死状态。从出现神经状态到濒临殒命，大概只有短短几个小时。易栓症体质的儿童须要特殊鉴戒。”

浙江大学医学院附属儿童医院放射科主任赖灿先容，这些病人若得不到实时有用的治疗，轻的会导致严肃残疾，重的会直接导致殒命。幸亏，随着医学科学的不绝创新与发展，浙大儿院对于这类重症静脉窦血栓患儿，已经有了有用的治疗本事——儿童静脉窦血栓参与取栓术。

“到现在为止，已经有5例患儿从中受益，我们与表里科团队一起，把这些孩子从殒命边沿又救了返来。”赖灿说。

赖灿主任医师浙大儿院放射科主任、博士
赖灿先容，这种病最常见于儿童白血病。由于儿童急性淋巴细胞白血病在诱导缓解治疗中会继发凝血功能紊乱，很轻易出现满身血栓，此中最为严肃的是发展成重症静脉窦血栓，这类患儿一旦病情控制不好，极易引发颅内静脉性脑梗死、颅内高压，终极导致颅内血管破裂、广泛出血，霎时间就大概丧命……

这种病来的很急，可以大概通过有用参与来拯救他们性命的医院，现在为止却还非常有限，尤其是儿童医院。

有孩童打羽毛球头甩太狠，差点没命

一个由于打羽毛球引起颈内静脉挫伤，进而诱发血栓、并向颅内扩散的小患者，让赖灿影象犹新。

“听孩子的家人说，早上还好好的，一起在打羽毛球。打球的时间，孩子用力有点猛，头以后甩了一下，就开始说不舒服了。没过多久，孩子就说头很痛，眼睛也开始含糊。赶紧送到浙大儿院，急诊科大夫以为环境严肃，急诊CT提示颅内出血，患儿又立即住进了ICU。”

取出的血栓资料图

赖灿表现，其时孩子的环境，通过静脉的药物溶栓治疗结果不佳，必须通过放射科的参与技能，把颅内的血栓一个个徐徐溶解，再通过吸栓导管把血栓取出。

血栓溶解

这个孩子环境之危急，让见多了“局面”的赖灿都手捏一把汗。

赖灿领导团队为孩子立马开展儿童静脉窦血栓参与溶栓、吸栓术，在多学科一起协作下，孩子被乐成救了返来。

有白血病患儿化疗后颅内满是血栓，命悬一线

儿童是白血病高发群体，浙大儿院血液肿瘤内科每年都会收治300余例血液肿瘤患儿，多数都能治愈，也有少数患儿在化疗过程中病情危急，此中一种状态就是静脉窦血栓，由于患儿发病后凝血功能发生厘革，极易出现出血或处于高凝血状态。

“化疗药物、深静脉置管、感染等因素影响，都大概引发患儿静脉血栓，少部门患儿可出现颅内静脉栓塞，若不实时应对，性命堪虞。”

赖灿先容，团队用儿童静脉窦血栓参与去除术乐成举行干预的第一例儿童，就是一名白血病患儿。这个孩子在使用化疗药物门冬酰胺酶后没几个小时就出现了多种非常神经症状，急诊磁共振查抄发现了颅内静脉窦血栓栓塞症，产生了颅内高压症状，很快出现了颅内出血。

“这个孩子其时环境非常凶险，幸幸亏放射科、神经外科、血液肿瘤内科等多学科积极下，孩子的命保住了。”赖灿说。

这些病例有个共同特点——易栓症体质

赖灿表现，绝大多数病人在手术、受伤大概使用药物后都不会形成静脉血栓塞症，真正出现这种病症的照旧少数，属于易栓症体质，存在抗凝卵白、凝血因子、纤溶卵白等遗传性或得到性缺陷，大概存在得到性伤害因素而轻易发生血栓栓塞。

“这种体质的人，特殊要防出血，但静脉窦血栓发病隐匿，不发病的时间大概早期的时间，无特异症状，也不轻易诊断。该病到中后期可表现有吐逆、头痛等颅高压症状，以致导致昏倒、殒命。如果吃药或受伤后出现这种环境，要特殊鉴戒，眷属中出现过血栓栓塞的，也要更加注意。”赖灿提示。

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