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标题: 《柳叶刀》子刊：一定要让孩子睡够9个小时！科学家发现，睡眠不敷对青少年 [打印本页]

作者: 大宇转晴 时间: 2022-10-14 05:18
标题: 《柳叶刀》子刊：一定要让孩子睡够9个小时！科学家发现，睡眠不敷对青少年
* 仅供医学专业人士阅读参考

自古以来，父母都是抱着“望子成龙，望女成凤”的美好愿望。而到了今世，在焦急和内卷之下，“鸡娃”成了一种常态，中国式家庭的标配被戏称为“一个冒死打拼的爸爸+一个焦急的妈妈+一个瓦解的娃”，有些孩子一天要上多个补习班，而睡眠时间则被极限压榨。
充足的睡眠对于青少年的神经认知发育非常紧张，睡眠不敷的青少年往往会出现神经认知功能受损的体现，如与同龄人相比学习结果较差、社交本领降落等[1]。然而，对于睡眠不敷如何对青少年神经认知发育产生倒霉影响的机制目前相识甚少[2]。
克日，来自马里兰大学医学院的王泽传授团队从青少年大脑认知发育研究（ABCD）中网络了8323名青少年的研究数据举行分析，研究了睡眠不敷（以睡眠时间9小时为界）在两年内如何影响青少年及儿童的生理健康、认知本领以及脑功能和脑结构，相关研究发表于期刊《柳叶刀·儿童与青少年健康》上[3]。
他们发现，睡眠不敷会对6-12岁青少年的神经认知发育产生长期的倒霉影响，而皮质-基底节的功能连接介导了睡眠不敷对抑郁、思维问题和晶体智力的影响，前颞叶的结构介导了睡眠不敷对晶体智力的影响。
该研究为睡眠不敷对青春期神经认知发育的长期影响提供了坚实证据。

论文首页截图
本研究纳入了在2016年9月1日至2018年10月15日期间到场ABCD研究的8323名年龄在6-12岁之间的青少年数据（均有基线时的静息态功能MRI数据），此中4153名（49.9%）为女孩，4170名（50.1%）为男孩，并根据睡眠时间是否有9小时分为睡眠充足组（n=4142）和睡眠不敷组（n=4181）。2年后的跟踪随访数据网络时间为2018年7月30日至2020年1月15日。
研究人员通过倾向性评分匹配（PSM）的方法（对性别、社会经济状态和青春期状态等11个关键协变量举行匹配），在基线时确定了3021对匹配数据，此中2762对在2年随访时有行为数据，749对在2年随访时有神经成像数据。
研究人员首先观察到，到场者的睡眠模式随时间推移而发生变化。睡眠充足组的到场者在2年后睡眠渐渐减少，而睡眠不敷组的到场者的睡眠模式保持相对稳固（变化<20%）。

紧接着，根据代表青少年行为问题的42项行为测试结果，研究人员分析了睡眠不敷对青少年神经认知发育的影响。
与之前的发现划一，在基线时，睡眠不敷对青少年的行为测试结果有显着影响[4]。在颠末倾向性评分匹配的队列中，有32项行为测试在两组的基线数据间有统计学差异（p<0.05），此中影响最大的4项（Cohen‘s d值大于0.15）为抑郁、思维问题、图画词汇测试结果和晶体智力（指根据已存储的信息、已学习的技能和策略做出判断的智力本领）。
与晶体智力相对的，是流体智力（指在不需要有背景知识情况下处置惩罚新信息、解决各种问题的本领，如人们在作推断分析时体现出的智力本领）。有趣的是，睡眠不敷对于晶体智力影响的水平约是流体智力的两倍。
在随访两年后的队列中，研究人员得出了相似的结果。通过对基线时和两年后睡眠不敷对所有42项行为测试结果影响效应（通过Cohen’s D评价影响效应）的关联性分析，研究人员发现这些效应之间存在显着的相关性（r=0.85，p<0.0001），表明睡眠不敷对青少年行为问题、神经认知和生理健康在这两个时间点具有相似的影响。

睡眠不敷对青少年行为问题、神经认知和生理健康在两个时间点具有相似的影响
接下来，再跟着研究人员深入大脑，看看睡眠不敷如何改变脑功能、脑结构。
通过研究睡眠时间在基线和随访两年后对大脑网络连接的影响，研究人员发现，在基线时，在306个功能连接中，有93个在睡眠充足组和睡眠不敷组之间有显着差异（p<0.05）。
值得注意的是，在Cohen‘s d值大于0.15的5个功能连接中，有4个涉及到在睡眠-觉醒周期调治中起核心作用的基底节区域。别的，睡眠时间在基线时对所有306个功能连接的影响效应与随访2年后的影响效应显着相关（r=0.54，p<0.0001）。这些结果表明，随着时间的推移，大脑的某些功能连接始终受到睡眠不敷的影响。

睡眠不敷对青少年大脑功能连接在两个时间点具有相似的影响
研究人员进一步分析了睡眠时间对基线和随访两年后大脑结构发育的影响。结果表现，在所研究的184个区域中有12个区域的灰质体积在睡眠充足组和睡眠不敷组之间存在显着差异（p<0.05），同时在随访2年后也发现了雷同的结果。

基线时及随访两年后灰质体积在睡眠充足组和睡眠不敷组之间的差异模式相似
基线时睡眠时间对184个区域灰质体积的影响效应与随访2年后显着相关（r=0.61，p<0.0001），表明随着时间的推移，某些大脑结构始终受到睡眠不敷的影响。

睡眠不敷对青少年大脑结构在两个时间点具有相似的影响
最后，研究人员将线索串到一起，分析大脑功能结构是否介导睡眠时间对青少年行为结果的影响。
他们发现，在基线时受睡眠不敷影响较大的几个大脑功能结构（5个静息态功能连接[RS-FC]，3个区域皮质面积，3个区域灰质体积），介导了睡眠时间对图片词汇测试结果和晶体智力的影响。此中，3个静息态功能链接区域介导了睡眠不敷导致的抑郁和思维问题（p<0.05）。
为了探索这些结果随时间变化是否具有稳固性，研究人员举行了时间纵向分析，结果发现，一些大脑功能和结构在介导睡眠时间对思维问题（后压颞叶皮层网络-右腹侧间脑连接）、图片词汇测试结果和晶体智力（后压颞叶皮层网络-右腹侧间脑连接和左右颞极结构）的影响上起到连续的作用。

总的来说，本研究通过大规模的队列研究，在两年的时间跨度上，发现睡眠不敷（少于9小时）对于青少年的行为问题、生理健康、认知以及大脑功能和结构存在连续的倒霉影响。另一方面，开端探索了大脑功能和结构在介导睡眠不敷引起认知和行为变化上的潜在机制，发现皮质-基底节的功能连接介导睡眠不敷对抑郁、思维问题和固定智力的影响，而前颞叶的结构则介导睡眠不敷对固定智力的影响。
这些结果突显了睡眠干预对长期改善青少年神经发育的作用。以是，“鸡娃”一时爽，可万万也要注意孩子得到充足的睡眠时间，否则大概会适得其反啊。

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参考文献：
1. de Bruin EJ, van Run C, Staaks J, Meijer AM: Effects of sleep manipulation on cognitive functioning of adolescents: A systematic review. Sleep Med Rev 2017, 32:45-57.
2. Dutil C, Walsh JJ, Featherstone RB, Gunnell KE, Tremblay MS, Gruber R, Weiss SK, Cote KA, Sampson M, Chaput JP: Influence of sleep on developing brain functions and structures in children and adolescents: A systematic review. Sleep Med Rev 2018, 42:184-201.
3. Yang FN, Xie W, Wang Z: Effects of sleep duration on neurocognitive development in early adolescents in the USA: a propensity score matched, longitudinal, observational study. Lancet Child Adolesc Health 2022.
4. Cheng W, Rolls E, Gong W, Du J, Zhang J, Zhang XY, Li F, Feng J: Sleep duration, brain structure, and psychiatric and cognitive problems in children. Mol Psychiatry 2021, 26(8):3992-4003.

责任编辑丨张艾迪

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