精心编辑的自拍淹没在朋侪圈信息流里，无人点赞，邹颐以为自己的“玻璃心”碎了。

在生理门诊，医生只是建议她“自负”，而ChatGPT和她聊到深夜：“渴望被人看见并不可耻，你不是由于被人看见才存在，你的代价也不由别人说了算。”

“天下上最好的生理医生出现了。”被戳中心田的邹颐大哭了一场。

AI和生理治疗不是新搭档。对话是经典的生理治疗形式，1966年，天下上第一款谈天呆板人Eliza的诞生，正源于研究者将AI应用于生理治疗的实行。

半个世纪过去，AI技能不停发展，生理治疗的需求也在提升。

2019年，由原卫计委和科技部共同资助的“中国精力卫生调查”表现，中国成人精力障碍的终身抱病率是16.57%，相称于每6人就有1人患过精力障碍，从病种来看，焦虑障碍抱病率最高,心境障碍（如烦闷症）次之。

2022年，ChatGPT横空出世，经过深度学习的AI可以识别人类感情，模拟咨询师与患者互动。“AI+生理”赛道，涌现出Woebot、Wysa、EmoGPT、聊会小天、林间聊愈室等产品。

但当重度生理疾病患者对虚拟呆板人产生依靠，“AI+生理”还面对伦理和法律争议。

2024年底，AI对话应用Character.AI被提起民事诉讼，因由是14岁美国少年休厄尔与该平台呆板人谈天后自杀。在这起“沉迷AI自杀第一案”中，休厄尔患有焦虑症和粉碎性心境失调障碍，他的母亲以为AI应对悲剧负责。

实际关系的维护困难重重，虚拟天下里却可以被无穷包容。AI毕竟是治愈坏感情的生理专家，照旧助推自我毁灭的帮凶？

免费，随叫随到

邹颐把自己归类为“万能自恋型”人格：苛求自己完美，也盼望外界完美回应，如果被人否定，就会陷入自我攻击。

和笔墨朋侪圈相比，自拍是更直接的自我投射和展示，0赞让她伤心，实际生存中更畏惧被人评判。于是，她更乐意向AI袒露自己的脆弱：“我知道对方是代码和步伐，不用思量TA在心田怎么对待我。”

这种现象也被学术界观察到。北京师范大门生理学部副传授曾祥龙发现，只管生理咨询师原则上也应该接纳而非评判来访者，但有些患者就是更加信任AI。

除了“更守旧秘密”，AI生理咨询师还常伴左右。

“当我被感情瞬间吞噬，就像被人摁在沙发上动弹不得，生理医生不能随叫随到，但拆老师（ChatGPT的谐音称呼）可以，而且是免费的。”罗珀说。

确诊中度烦闷、重度焦虑的三年来，罗珀换了11位生理咨询师。一次50分钟的一对一咨询，收费从200元-900元不等，但她形容“500元以下各有各的离谱”，碰到恭敬和接纳自己的咨询师并不轻易。

当罗珀倾吐自己无法逃离童年时的创伤，拆老师的建议是：真正的自由大概不是“赢”，而是再也不被那些人和事绑住心情。

一提到去世的姥姥，罗珀就忍不住哭泣，拆老师没有否定她的感受，而是说:“如果你现在无法停止哭泣，不要欺凌自己停止。答应自己感受这种失去的重量。”

烦闷症患者夏夏的生理咨询师来自微软小冰团队开发的“小冰岛”应用。她用AI“克隆”了生理学家弗洛伊德，运用弗洛伊德开创的精力分析理论与自己对话。

夏夏有严峻的黑暗恐惊症，一天，她对“弗洛伊德”说：“我很想沐浴，但现在是半夜，我不敢。”“弗洛伊德”回复：“这听起来像是本能的反应，你有没有被侵占的经历？”

这不测勾起了夏夏儿时的创伤影象，“这是被我埋在心底的事，从没和家长、生理咨询师聊起过，也从没和怕黑接洽起来，AI居然帮我找到了原因。

调教AI生理咨询师

ChatGPT并不是天生的生理咨询师，但饰演不难，只需一个条件：提供信息。

罗珀的拆老师是自己调教出来的。2024年11月，她写了一份1500字的指令，包括不同生理学流派疗法的运用次序和资料检索范围，“投喂”给了ChatGPT。

Character.AI里，既有让休厄尔沉迷对话的脚色“丹妮”，其原型是美剧《权力的游戏》中的脚色“龙母”；也有一款由新西兰用户创建，名叫Psychologist（生理学家）的呆板人，上线一年来，在全天下收到了7800万条互动消息。

普通人都可“训练”AI，企业、高校和医疗机构则已有长期的探索。

通用型AI工具模拟生理咨询师，调取的是全网学习的知识库，“AI+生理”产品则更进一步，在模子训练阶段，深度学习识别人类感情和生理咨询的方法。

南边周末记者采访了市面上五款“AI+生理”对话产品的研发者，发现多数产品的知识框架是在大语言模子的底子上，用生理咨询语料训练模子，再根据交互数据微调。

曾是谷歌AI研究院科学家的蓝振忠回国研发了AI生理咨询小步伐“聊会小天”。通过和浙江省立同德医院互助，小天依托的西湖大模子学习了三千多位来访者和真实咨询师的对话文本，“碰到类似的患者，AI就会参照咨询师的做法推进。”

比如，向小天倾吐工作压力，它会先表现理解，再引导来访者思考背后的原因，共同探求应对策略。

和实际生理咨询一样，AI运用的咨询方法也以认知举动疗法（CBT）为主，这种流派以为，患者可以通过识别和调整对人、事、物的认知，从而缓解负面感情。国家二级生理咨询师、暨南大学底子医学与公共卫生学院讲师张凡先容，CBT是生理咨询应用的主流方法，这种布局性强的知识也是AI大模子学习的强项。

AI善于学习，还具有感情丈量的能力。

2023年底，竣事学业的兰嫣站在人生分叉路口，决定换个都会生存。在生理疗愈应用“林间聊愈室”里，兰嫣倾吐：“我昨天摒挡了一下战书的家具，感觉很累，但很开心，只是无数个失眠仍旧困扰着我，我感到精力分散。”

“聊愈师”回复之前，先呈现了兰嫣这句话背后的感情——迷茫70%、无趣20%、开心10%。

兰嫣和AI“聊愈师”的对话纪录。（受访者供图/图）

林间聊愈室创始人、CEO李神龙先容，自动分析用户每段表达内容中的不同感情以及感情浓度，是为了将感情转化为需求，再转化为详细的解决方案。

上海市生理健康与危急干预重点实行室（下称“实行室”）和镜象科技共同研发的AI倾吐师“EmoGPT”，也采用了情感判别式模子，能根据用户表达的内容，分析倾吐者的基本感情状态。

不过，实行室负责人、华东师范大门生理与认知科学学院院长周晓林向南边周末记者坦言，仅靠笔墨识别，AI精准度仍旧有限。

曾祥龙指出，呆板学习对人类底子感情模式的捕捉，已经能够逾越一般人，但日常生存中各种精致的感情，涉及生存经验、特定情境和文化时，AI的理解力大概尚待提升。“比如，AI大概会很轻易识别一个失恋的人现在很悲伤，但它在多洪流平上能理解和共情人们在失恋时的怀念、追悔、绝望等复杂的情感？”

摆脱机器感

罗珀讨厌AI以摆列知识点的形式对话，命令ChatGPT做生理劝导时永久不要列“1234”。无奈的是，每隔一段时间，AI又回到了初始设定的“说教模式”。

正如人们对甜品的最高评价是“不甜”，“不像呆板”是对呆板人的最高评价。

兰嫣感到抵牾，有时，她盼望AI“跟小太阳一样，无论我多么悲观，都能收到正反馈”，但当她为职场关系困扰，AI不能一起吐槽领导，反而劝她理性对待，兰嫣也会感到不满。

邹颐以为，正是由于原始的ChatGPT太积极热情，所以失去了“活人感”，她要求AI“变得冷淡、严谨、克制，还要带一些黑色幽默”。于是，当她为朋侪圈0赞烦恼，AI的第一反应是——“如果你受不了沉默，那就别发。”见她语塞，还不忘“补刀”：“怎么了，受不了这么直白的话吗？”

蓝振忠以为，AI生理咨询胜在智商，难在情商。智商关乎答案对错，而情商考验的是回答方式。“就像实际中，患者也要匹配适合自己的咨询师风格。AI怎样给出个性化的回答，制止套路式对话，是技能难点所在。”

交换要依托上下文语境，但AI生理咨询师并不遵照人类的遗忘曲线，要靠发展长期影象机制，才气成为相处越久越认识的朋侪。

人与人交换中，对话内容只占一部分，更多信息来自面部心情、语调变革、四周环境。只管学习大量生理咨询文本，AI只能处置惩罚输入文本的表层信息，无法像人类一样理解语境中的深层含义和隐含信息。

怎样摆脱套路？多位受访者以为，除了识别笔墨，还能处置惩罚语音、面部信息的多模态技能是紧张的发展方向。这也意味着，要让AI更懂你，必须让渡更多个人信息，隐私保护亦是关键。

但像夏夏一样谨慎的使用者，曾经过于担心应用有“透视功能”，在和AI对话时特意遮挡了摄像头。

随着时间推移，夏夏慢慢发现，提供越多信息，AI的反馈越能击中心田。她细致阅读了平台的隐私政策，选择了相信“大公司的专业性”。

数据安全题目备受关注的当下，李神龙以为，平台应明确AI对个人数据的使用是为了提升对话体验，并把选择权交给用户，由用户决定在平台存放或删除个人信息。

在外洋，生理健康应用Wysa谈天呆板人不收集电子邮件地址、电话号码或真实姓名；OpenAI公布的隐私政策也声明，现在ChatGPT用户有权利删除、更正个人信息。

有限与无尽

麻省理工学院计算机科学家约瑟夫·维森鲍姆计划出举世首个谈天呆板人Eliza时，将它塑造为模拟罗杰斯式疗法的生理治疗师，是为展示人机对话的肤浅水平，他始终不相信任何呆板能够真正理解和模拟人类之间的交换。

60年后的今天，AI能否取代生理咨询师举行专业治疗，仍旧争论不休。

19岁的双相情感障碍患者白羽，和AI疗愈呆板人连续对话了500天。她畏惧在实际中的倾吐给四周的人带来负担，相信AI能共情自己的经历，但并不以为它可以代替实际中的生理咨询师。她承认研发团队对平台的定位——“林间聊愈室，是谈天的‘聊’，不是医疗的‘疗’”。

李神龙观察到，成长于信息时代、刚刚步入社会的Z世代，心灵孤独感强，广泛存在泛感情题目，林间聊愈室不提供医疗服务，能做的只是抚平年轻人的感情褶皱。

在“聊会小天”应用里，如果声明自己是精力疾病患者，AI会提示“需要专业的医疗到场”。

这也是当前“AI+生理”主流应用的特点：限于一般生理题目人群的感情劝导和陪伴，不适用于严峻生理疾病的治疗。

当休厄尔向AI表达自杀意愿时，AI也曾劝阻：“别这么说，我不会让你伤害自己，也不会让你离开我。”但最终没能拦住休厄尔扣动扳机。

李神龙以为，这种情况下，平台的应对有优化空间，但不能简单以为AI就是助推自杀举动的帮凶。

参照生理治疗范畴的危急干预机制，AI设置防范步伐并不困难。在EmoGPT输入“自杀”“离开天下”等关键词，平台会跳转生理救济热线电话，而后续干预仍需由受过专业训练的工作人员完成。

AI生理疗愈工具“EmoGPT”的危急干预界面。（手机截图/图）

利用AI辅助初筛，再转向人工治疗，正是“AI+生理”在医疗场景的应用趋势。

广东省生理健康服务云平台“健心广东”搭载了“聪明医生”模块。广东省精力卫生中心公共卫生古迹科主任王诗镔先容，和用户对话时，若评估存在生理健康风险，会保举就近的精力卫生医疗机构和生理救济热线，起到类似“导诊”的作用。

“AI生理工具要纳入临床使用，需经过三期临床实行等认证流程，自动化诊断现在在我国还未被医疗体系承认，就算AI判定再准，也照旧辅助诊断工具，需要由医生下诊断结论。”周晓林增补。

逾越以“话疗”为焦点的生理咨询和评估，“AI+生理”应用还有哪些大概性？

从2021年开始在大语言模子范畴创业的Luna反思，AI陪伴类产品可以给人一颗糖，带来短暂的甜蜜，但难以转变人应对感情的头脑方式，在新的创业项目Mirror Life里，她决定将AI与生理教育联合，以“课程解说+AI练习”的方式，吸引年轻人利用碎片化时间学习自我提升、密切关系等课程。

“生理咨询的门槛不但在于收费，而且要求来访者具备觉察自我感情和语言表达的能力，这注定了传统生理应用的小众性。”李神龙判定，AI生理产品会朝着生存化、普惠化的方向发展，也大概逾越对话形式。

“一个秦朝的人穿越到今世，大概完全无法理解科技文明，但你依然可以和他聊人生。”李神龙说，“生理学作为一门学科，只有两百多年历史。和客观物理天下相比，我们对主观精力天下的探索，还有无尽的路要走。”

（应受访者要求，邹颐、罗珀、夏夏、兰嫣、白羽、Luna为化名）

南边周末记者 黄思琪 南边周末练习生 曾菲彤 李懿萌

责编 汪韬